夯基垒台强根基 护理查房督落实——内科片护理查房纪实

  随着护理事业的不断发展，护理查房已成为提高护理专业水平的一项重要举措。根据医院“项目大会战”（2022-2023）实施方案精神，市二医院护理部以实施健康中国战略和增进全民健康福祉为远景目标，全方位着力打造优质护理服务高地。在“优质护理服务示范工程再提升”项目建设背景下，在“五新”目标的导引下，为进一步提升护理工作质量，全面了解患者的疾病、心理等情况，使患者得到及时、科学、优质的护理，3月23日、29日，市二医院肿瘤科、肾内科、呼吸与危重症医学科分别选取本科室典型病例进行了一季度护理查房，本次护理查房的目的在于“以查促学、以评促建、重在提升”，全院各临床科室护士长以及护理骨干参加。

  三个护理单元分别针对胃癌术后化疗、尿毒症腹膜透析、咯血介入术后三个经典案例进行查房。首先由各责任护士普及案例疾病的相关知识：诱发胃癌的高危因素、常规检查以及规避方式，尿毒症相关知识及腹膜透析流程，咯血的病因、分类以及支气管动脉栓塞术等。

  紧接着责任护士为大家介绍案例患者的一般资料、现病史以及诊疗情况等。随后便是主要的床旁查体环节。对于查体的方式，本次查房三个科室均采用了标准化病人的查体方式，过程中主查手和标准化病人能够进行良好的沟通和互动，让查房更直观、形象。值得一提的是肿瘤科本着教学相长的初衷，改变以往模拟人充当患者的模式，让实习生代表扮演患者，前期排练、学习全程参与，让学生带着问题去进行角色扮演，让老师带着思考去答疑解惑，不仅激发了学生的学习兴趣，也活跃了护理查房的氛围，提升了护理人沟通和解决问题的能力。

  查体结束后，各科责任护士依护理程序、按优先顺序给出了患者自入院以来的护理计划实施情况，各层级护士针对查体情况也各抒己见，纷纷提出自己发现的潜在问题以及针对性护理措施，各科责任组长和护士长对查房知识进行了重点梳理和补充。例如肿瘤科责任组长强调心理护理在改善患者呕吐症状的作用，肾内科护士长指出提高腹膜透析患者居家透析自护能力和风险识别的重要性，呼吸危重症学科护士长谈及动脉栓塞术不仅仅局限于肺动脉栓塞，还有肝动脉等等，新技术能够带来新作为。

  一场高效的护理查房离不开全神贯注、积极互动的听者。在三个科室护理计划分析讨论环节过后，现场其他科室的护理骨干踊跃提问，三个科室护理团队一一给予专业解答，实现了专业与跨专业的知识交流、技术触碰。

  最后内科片护士长朱惠娟进行了查房总结，充分肯定了各护理单元在本次查房中所作的充分准备和闪光点，也提出了存在的问题并给出指导性意见。希望通过此次护理业务查房能够锻炼年轻护士，激发学习热情，提升临床思维能力以及人文素养；高年资护士能够在护理查房中积攒更多的经验，丰富专科知识，给予患者安全保障的同时施以温情护理，让“优质护理服务”这颗种子能真正落地开花。