结核病与儿童

结核病是由结核菌引起，带结核菌的飞沫或尘埃一旦被儿童吸入即可造成原发感染。由于人体可产生对结核菌的特异性抵抗力，因此绝大多数受结核菌感染的儿童并不发展为临床结核病，他们没有症状，也不影响生长发育。确定儿童是否已受结核菌感染的唯一证据是结核菌素试验。结核菌素试验阳性表明身体感染了结核菌，但不能用来衡量身体的抵抗力，也不能提示是否存在结核病或结核病的范围和程度。儿童时期受结核菌感染后体内潜伏的少量结核菌可长期存在，在一生中任何时候抵抗力降低时，潜伏的结核菌可生长繁殖进而发展为结核病。在原发感染过程中少数抵抗力差、感染严重的儿童可发生临床原发结核病，甚至可能发生全身播散型结核病和结核性脑膜炎等严重疾病，如不及时诊断治疗可危及儿童健康和生命。

    由于患结核病儿童咳嗽、咳痰症状较少，难以获得细菌学的诊断依据，加之对结核菌的敏感性和反应性高，病变表现不典型，常有多发性浆膜炎、关节炎、泡疹性结膜炎、结节性红斑等过敏性表现和结核菌素试验强阳性反应，同时应特别重视传染源的接触史和发育不良、体重减轻等症状，儿童结核病如能早期发现，及时合理正规治疗，效果是很好的。

    新生儿接种卡介苗，可以促使其身体产生抗结核菌的免疫力，因而可以减少儿童结核病的发病，尤其是严重结核病的发生。但种了卡介苗不等于打了保险针，由于卡介苗的保护力不够强，难以绝对保证儿童从此与结核病无缘。

    儿童结核感染的传染源往往来自有密切接触的家人、保姆或幼儿园保育人员等肺结核患者。如果儿童的母亲患有痰涂片阳性肺结核病，该儿童受感染的机会就极大，因此及时发现及时隔离和彻底治愈家庭成员中的肺结核病人是避免儿童感染结核菌的关键。当然，保持良好的生活习惯，平衡合理的膳食，适当的户外活动，有利于儿童增强对结核病的抵抗力。