老年心绞痛有特殊信号

冬季是心梗高发季节。过去人们总认为，心绞痛时应是心前区或胸骨后出现剧烈疼痛，同时伴有胸闷、憋气、恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓、心悸、恐惧和濒死感等。可是，近来医学研究发现，有30％以上的老年性心绞痛患者临床症状是不典型的，这就使得心绞痛有机会瞒天过海而不被发现。如果老年人突然出现以下一些不适，要小心可能是心绞痛在作怪：

    1．头痛：老年人在劳累、情绪激动、睡觉不好的时候出现头部一侧或双侧一跳一跳地痛，有时还会伴随头晕，休息3～5分钟或情绪平稳后头痛也就缓解了。

    2．鼻痛：心绞痛怎么会引起鼻痛呢?这主要是由于心梗累及第八颈节至第一胸节脊神经，并可传人第V颅神经及迷走神经上颌支，引起鼻痛。因此，对无原因或不好解释的鼻尖或颌面部疼痛剧烈不缓解者，尤其是中老年应做心电图检查。

    3．牙痛：如果老人一直没有牙痛的毛病，而且也没有吃酸、冷、硬的东西，却出现牙痛，就要注意可能是心脏病变引起的牙痛。这种牙痛往往是牙床的一侧或两侧疼痛，以左侧为多，但很难确定到底是哪颗牙在痛，牙龈、脸颊也不红不肿，服用止痛药也没用。

    4．咽喉疼痛：咽部、喉头部、下颌或面颊疼痛，疼痛可沿食管、气管向下放射，一瞬间胸口发紧，感觉有些窒息，但咽喉无红肿，上消化道检查时也没有发现疾病。

    5．耳痛：少数老年心绞痛患者可表现为单侧耳痛，多伴有胸闷、心悸、血压增高。

    6．肩痛：有时老年人的心绞痛会放射到左肩、左臂内侧，可一直到达左侧的无名指和小指，表现为短暂的酸痛。

    7．颈部疼痛：老人颈部的一侧或双侧出现跳痛，或疼痛在很小的范围内来回蹿动，疼痛的同时会感觉精神紧张、心情烦躁。

    8．腹痛：有的老年人的心绞痛，疼痛位于上腹部，并伴有恶心、呕吐及腹泻等症状，其临床表现极易与急性胆囊炎、胃炎或消化性溃疡
相混淆。心绞痛之所以会出现呕吐、腹泻等症状，是因为心肌梗死发生时，迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低的影响，导致胃肠组织灌注不足，因此会出现胃肠道反应。当中老年人出现呕吐、腹泻等症状时，要警惕心绞痛或急性心肌梗死的可能，并应及时到正规医院就诊，以免发生意外。

    9．腿痛：腿离心脏比较远，好像心绞痛再严重也不会痛到腿上去，但实际上心绞痛时出现腿部放射痛并不少见，而且痛得有些特别：只发生在腿的前部，有时连脚趾都不能幸免，但不会放射到腿的后部。