可别小瞧了疝气，它或许正在颠覆你的性别！

  可别小瞧了疝气，
它或许正在颠覆你的性别！

  这是发生在普外科的

  一例真实的病例。

  患者女性，20岁，因发现右侧腹股沟疝难复性无痛性肿物入院，入院诊断为腹股沟疝（疝气）。患者女性性征正常，但一直未有月经（原发性闭经），择期行右侧腹股沟疝修补术，手术切除肿物并送病理，并进一步行染色体检查，结果发现：患者睾酮水平异常升高且染色体核型为46XY。从基因学判断，患者竟然是男性！

  病理结果显示：切除的标本为睾丸组织

  最终诊断：睾丸女性化综合征。

  看，可别小瞧了疝气，
它或许正在颠覆你的性别！

  近日，市二医院普外二科主任刘建平应邀坐客于市广播电视台新闻综合广播栏目，为大家普及了疝气的常识，现在就让我们跟随刘主任一起去了解下疝气吧！

  腹股沟疝在人群中属于常见病、多发病，常发生在婴幼儿及中老年患者的腹股沟区，表现为局部突出肿块，而且反复发作，俗称“小肠气”“疝气”。 那么这个“疝气”是不是真的因为小肠胀气才会在腹股沟区发生包块突出的呢？ 

答案显然不是，

外科书上关于疝气概念的讲解，

简直太专业太拗口...

  通俗的说，疝气是由于部分小儿由于腹壁发育不全，或者中老年患者由于腹壁逐渐松弛，在咳嗽、排便、剧烈活动后等使腹腔压力增高，腹壁上的一些薄弱区域就会给肚子里的东西有鼓出来的空间和机会，轻的可以鼓出少部分肠管，严重的包块可以坠入阴囊，有足球那么大。 

哦！原来是这样！
我们怎样判断是否得了疝气？
得了疝气应该怎么办？

刘建平主任告诉您：

  儿童的疝气大多与生俱来，但凡不是太粗心的家长都很容易在给宝宝更换尿片或者洗澡时发现腹股沟区的包块。如果你的孩子在哭闹时腹股沟包块突出，安静平躺后包块又能回到肚子里，那么基本上就可以确定是腹股沟疝了。

  家长朋友们也不必太紧张，1岁以内的孩子有相当一部分能随着发育可以自行好转不再发作，但如果1周岁后仍然时常发作的还是需要手术的。

  需要特别注意的是，孩子偶尔的一次腹泻或者哭闹就使疝气包块突出，安静或者平躺后包块不能回到肚子里，那很有可能是疝气被卡住了，孩子表现出哭闹不止频繁呕吐等，请立即带他去医院就诊，可以避免因局部肠管长时间被卡住发生坏死而失去最佳手术时间。

  成年人的疝气是很容易发现的，你会在腹壁皮肤上看到一个隆起，当你长时间站立、提重物、咳嗽等时包块增大，平卧休息时包块又会消失时，那基本上可以判断是疝气。成年人的疝气是没有自愈的可能和机会的。特别提醒大家，如果你身边有多年患有疝气的朋友，建议他尽快去手术。因为反复发作的疝气只会使他腹壁缺损越来越大，局部包块越来越大。

  刘建平主任提醒大家，目前尚无药物及机械可以治愈疝气。而手术治疗却可以让患者完全康复。推荐无张力修补的手术方式，它分为在局麻下（或腰硬麻醉下）开刀小切口手术和需要全身麻醉下的腹腔镜微创手术两种。开放小切口手术相对来说花费比较低，但术后恢复较慢。腹腔镜费用稍高，但术后恢复较快，复发率较低，伤口也更美观。

疝气术后要注意

  不管采取哪种手术方式，疝气术后一般1～3天可以出院。但完全痊愈需要3～6个月时间，所以术后要避免腹腔压力增高。

  1、剧烈活动和运动，比如跑步、爬山、打球、担负重物等不可有；可以进行散步、太极拳等轻柔活动。

  2、导致腹压增高的疾病，例如慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水等，需及时治疗，避免疝气复发。     

普外二科专家介绍

  刘建平 主任医师 科主任

擅长

  胃肠道良恶性肿瘤的诊治及肛肠各种疑难杂症以及各种胃肠道急腹症的诊断及治疗。

  专家门诊时间

  周三上午

  李国强 副主任医师 科副主任

擅长

  胃肠、肛肠等普外科及小儿外科等疾病的诊治。

   专家门诊时间

  周一上午

  毛建军 副主任医师

擅长

  胃肠、肛肠、肝胆、急腹症、各种腹外疝等疾病的诊治。专家门诊时间

  周五上午

  盛建华 副主任医师

擅长

  胃肠肛肠肝胆甲乳疾病的手术临床综合治疗。