小小针眼揭露结节真面目

  近些年，很多人在体检时发现甲状腺结节。有的人发现结节后如临大敌，不知道它是良性的还是恶性的，焦躁不安。其实有一种简单实用的技术手段可以揭露结节的面目：甲状腺结节细针穿刺活检。

  甲状腺结节细针穿刺活检是在超声实时引导下，利用细针（内径0.4-0.6mm）对甲状腺结节进行穿刺，从中获取细胞成分，通过细胞诊断来实现对结节性质的判断，被美国甲状腺协会、美国临床内分泌医师协会、中华医学会等国内外机构指定指南所推荐。

  既然我们知道了穿刺可以明确结节良恶性，那么哪些结节需要穿刺呢？

  目前，大多数医院超声科采用TI-RADS分级系统，通常认为4a类以上的需要考虑穿刺。当然你也可仔细阅读超声报告上的具体描述，如结节具有以下超声特征：低回声或极低回声、边界不清、纵横比大于1、微钙化，需要考虑穿刺。

  甲状腺结节细针穿刺活检需要做哪些准备？需要注意什么？要住院吗？

  首先，穿刺不需要住院，门诊即可。穿刺前需要抽血查血常规、凝血四项。穿刺当天血压要控制在正常范围，女性要避开月经期，避免穿高领衣服和佩戴项链。下面，让我们通过一个病例来感受一下甲状腺结节细针穿刺活检的过程。

  患者，女性，37岁，行左侧甲状腺结节细针穿刺活检，病理提示为良性结节。

  甲状腺结节细针穿刺活检后需要注意什么？

  穿刺结束，用手局部按压15-30分钟，在此期间不讲话，尽量不做吞咽动作，防止出血。术后2小时可以进食，因为穿刺跟咽喉部没有直接关系，不需要吃流食，普通食物都可以。穿刺点的部位1天内不要碰水，防止局部感染。但是，如果出现疼痛持续加剧、颈部变粗、胸闷气急、喉咙沙哑等症状，需要立即就近医院检查处理。