小鱼刺,大麻烦 超声诊断鱼刺致食管穿孔

时间:2020年11月02日 信息来源:本站原创


  人们常说,多吃鱼的人聪明。鱼类因为营养丰富、味道鲜美很受大家的喜爱。许多朋友们对鱼是又爱又恨呀!喜欢吃,又怕鱼刺卡喉咙。鱼刺卡住喉咙,你该怎么办?对于被鱼刺卡住了,民间有不少土办法,如大口吞饭、手抠鱼刺、大口喝醋......,但是这些办法都不可取,轻咳、观察、去医院,才是正确的选择。最近,超声科就来了这样一位病人。


  患者,女性,66岁,因鱼刺卡喉自行取出后,咽部、胸骨后疼痛3天入院。颈部超声见左侧颈部见一个大小40.4×28.5mm不均质低回声包块,与食管关系密切,边界不清,形态不规则。颈段食管壁颈部增厚,较厚处5.2mm。肿块内部血流信号丰富。超声诊断为左侧颈部包块,提示食管穿孔所致炎性包块,与胃镜、CT检查相符。


图1 超声显示左侧颈部包块


图2 超声显示包块内血流丰富

 

图3 超声显示食管增厚

 

图4 胃镜示食管溃疡(箭头示)


  食管异物是最常见的急症之一,是指吞服或误吞动物性、植物性、金属及其他类异物后引起的不同程度的食管损害。进入食管的异物主要以食源性为主,其中以鱼骨及鱼刺最多。


  食管异物处理不当的话,如采用吞硬馒头或喝醋等方法,可能会加重食管损伤,引起食管穿孔、颈部皮下气肿或纵隔气肿、食管周围炎、纵隔炎与脓肿、大血管破溃、气管食管瘘及食管狭窄、下呼吸道感染等并发症。因此,小小鱼刺不可小觑,在尽享美味的同时,千万不可掉以轻心!那么,在日常生活中,如果你遇到鱼刺卡住喉咙,应该怎么做了呢?


  这就要看鱼刺的大小和卡住的位置了,如果鱼刺比较小,卡住的位置比较浅显,自己对着镜子能够看的到,可以自己尝试拔出来。但是,对于较大鱼刺、自己看不到的鱼刺、存在明显疼痛等症状,去医院处理才是正确的选择。千万不要抱有侥幸心理,以免造成更大的麻烦。


  超声科介绍


  超声科现有医护人员18名,其中副主任医师2名,主治医师9名。科室拥有西门子Acuson SC2000、西门子Acuson S2000 ABVS、西门子Acuson S2000、飞利浦 IU ELITE、GE Voluson E8 彩色多普勒超声诊断系统等一批世界先进水平的设备。科室常规开展心脏、血管、腹部、浅表、妇科、产科超声及超声引导下介入诊断及治疗。


  专家介绍



  何真:中共党员 科负责人 副主任医师,江西省研究型医院学会超声分会委员、江西省研究型医院学会健康管理分会超声体检学组委员,景德镇市医学会超声医学专业副主任委员,主持及参与市级科技课题多项,发表国家级及省级论文多篇。曾赴华中科技大学同济医学院附属协和医院进修心脏血管超声,擅长心脏、血管、腹部、浅表、妇产科疾病的超声诊断及超声引导下介入诊断及治疗。



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