吃药后发现怀孕了，孩子还能要吗？

  在门诊总能遇到病人来问各种各样的问题，特别是很多年轻妈妈，怀孕后想起前几天吃过感冒药或者拍过X片，还有些是口服了紧急避孕药的，都非常担心孩子存在畸形，或者是智力有问题……

  今天就在这里要科普这方面的知识：

  就是目前国际上公认的怀孕早期“全或无”的理论，即：

  一、胚胎接受全部不利影响，导致自然流产

  二、胚胎没有受到不利影响，正常地生长下去

  有人曾通俗易懂的解释为——“不是生存，就是死亡”，当然“全或无”理论适用于孕早期，即：孕4周之前，从末次月经第一天开始往后推28天时间内的时间内。记住！并不是指整个孕期。因为这个理论为此也留下了不少小生命。

  人胚胎发育中的致畸敏感期，分为3个阶段：

  （1）不敏感期：受孕后2周内（末次月经的第14-28天）这个时期药物对胚胎的影响是“全或无”，即要么没有影响，要么有影响导致流产，一般不会导致胎儿畸形。

  （2）敏感期：受孕后3-8周（末次月经的第5-10周）。主要器官畸形的最危险时期均在此期，如脑在受孕后的15-27天，眼在24-29天，心脏在20-29天，四肢在24-36天，生殖器在26-62天。

  （3）低敏感期：受孕后9-38周（末次月经的第11-40周）。因为在早孕阶段，卵子和精子才刚刚结合形成一个新的细胞---受精卵，正着安营扎寨，这个时候受精卵只是进行了简单的细胞分裂，实现了相同细胞数量上的增加，还没有分化出不同的细胞，也没有分化出组织和器官，谈不上器官上的畸形，所以不会出现人们担心的畸形胎儿。

  另外，受精卵在细胞分裂过程中，有一个自我纠错功能，如果分裂顺利，胚胎就会健康成长下去；如果分裂不顺利，胚胎就会自然被淘汰。

  在怀孕4周前，当女性在意外怀孕的状况下服用过药物或者照了X光，如果胚胎没有被自然流产流掉的话，可以考虑按照“全或无”的理论来继续妊娠。

  在这个时期还有一些特殊的情况，虽然99%的药物都适用于上述“全或无”的理论，不会给胎儿带来伤害，但存在几种不适用于这个理论的特例药物：

  利巴韦林

  异维A酸（曾用名：异维甲酸）

  预防麻疹、风疹、腮腺炎的疫苗

  这些药人体内的清除半衰期长，有的甚至达几个月之久，又明确致畸，不仅孕妈妈，备孕期女性也不能接触，否则药物残留在体内会增加胎儿畸形的风险。

  早孕期28天内，服用不是明确孕期禁用药物，或照射X光，不用轻易终止妊娠，可以顺其自然要宝宝。但对于计划怀孕以及备孕中的夫妻，为了避免因吃药或者照X光导致自然流产的情况发生，应该在每次吃药前或者照X光前先检测是否怀孕，确认没怀孕再吃药或照X 光。另外，为保险起见，照过X 光后的3个月内应该避免怀孕，包括男女双方。