腹痛之容易被忽视的“小小”阑尾

  近日，何女士因忽视早期腹痛症状，险些酿成大祸。她于两天前开始感到脐周疼痛并伴有恶心，误以为是胃肠炎而未予重视。然而，这天清晨何女士腹痛加剧并转移至右下腹，尽管自服护胃药和止痛药稍有缓解，但她仍坚持完成重要工作再就诊。不料午后她腹痛愈加难忍，大汗淋漓，无法行走，紧急送医后被诊断为急性穿孔型阑尾炎，随即接受了急诊手术。术后虽仍有发热、感染症状，但在市第二人民医院普外二科医护人员的积极治疗和精心护理下，何女士最终康复出院。这段经历让何女士不禁后怕，这小小的阑尾炎，也不是轻易能“拿捏”的，如果不重视也会引起大问题，甚至威胁生命。

  急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一

  关于阑尾

  阑尾是位于盲肠根部的管状结构，形状像手指，附着在大肠上，与盲肠相通，远端为盲端。阑尾管腔细小，开口狭窄，容易堵塞。

  阑尾管腔阻塞和细菌入侵是引起阑尾炎的两大主要原因。

  临床表现

  症状：急性阑尾炎最典型的症状是转移性右下腹疼痛。这种疼痛通常始于脐周或上腹部，后逐渐转移至右下腹，同时可能伴有胃肠道症状如恶心、呕吐以及一些全身症状如发热、乏力、头痛等。

  体征：急性阑尾炎最核心的体征是右下腹麦氏点的压痛。值得警惕的是，一些婴幼儿、老年人、长期免疫力低下的人群症状往往不典型，可能仅有麦氏点的压痛。

  相关治疗

  一旦确诊，绝大多数急性阑尾炎应早期手术。 

  保守治疗：

  仅适用于：单纯性阑尾炎及急性阑尾炎的早期阶段，适当药物治疗可恢复正常；病人不接受手术治疗，全身情况差或客观条件不允许，或伴存其他严重器质性疾病而有手术禁忌证者。主要措施包括选择有效的抗生素和补液支持治疗。保守治疗期间需要严密监测生命体征、局部腹痛、腹部体征等情况，若保守治疗失败，应及时外科手术治疗。

  手术治疗：

  腹腔镜阑尾切除术：随着微创技术的进步，目前绝大多数阑尾炎手术都可以通过腹腔镜微创技术完成。

  开腹阑尾切除术：如果之前有下腹部手术外伤病史、病程较前迁延不愈的阑尾炎，往往传统开放阑尾切除术更安全有效。

  无论是保守治疗还是外科手术治疗，都需要专业的医生做出判断，切勿随意服用止痛药物延误病情，第一时间前往最近的医院是最佳选择。

  阑尾炎如得以及时妥善治疗，其预后良好。但如果疾病得不到及时控制，后果可能十分严重，甚至可能导致弥漫性腹膜炎、感染性休克等严重并发症。

  如何预防

  合理饮食：避免暴饮暴食和过度饮酒，多吃蔬菜水果等富含纤维的食物以保持大便通畅。

  适当运动：定期进行适量的运动可以促进肠道蠕动和血液循环、提高免疫力，有助于预防阑尾堵塞和细菌感染。

  避免过度劳累：长期过度劳累可能导致免疫力下降从而增加感染风险，因此要注意劳逸结合并保持良好的作息习惯。

  及时就医：一旦出现腹痛等症状应及时就医检查以免耽误治疗时机造成严重后果。

  总之，“小小”阑尾，可能引起“大大”问题，切勿小瞧急性阑尾炎。千万别忽视身体给您的任何“信号”，一旦出现身体不适症状，应立即就医，并听从医生建议接受专业治疗，以保障身体健康。

责任编辑 | 祝心韵

校　　对 | 张　颖

一　　审 | 朱亚平

二　　审 | 王海波

三　　审 | 何　莉

来源 | 普外二科  韩宏景