消肠胃之痛 化顽石之固——记市第二人民医院消化内科

  12月22日上午，65岁的方大爷简单收拾了一番住院期间的日常生活用品，挥手向市二院消化内科的医护人员告别，准备出院了，方大爷几天前才在医院消化内科做了胆结石取石，怎么这么快就康复出院了？科主任余恕玉说：“因为我们二院消化内科有个秘密武器！”到底是什么“秘密武器”让年过花甲的老人接受了手术才几天就康复出院了呢？带着这样的疑问，我们走进了市二院的消化内科。

  诊断胰胆管疾病的金标准

  随着人们生活水平的提高，胆道系统的结石发病率呈上升趋势，右上腹出现的剧烈绞痛、发热和黄疸常是胆石症发作时的典型症状。于是取石手术成为重症患者必须采取的一种治疗方法，但是很多人对传统的开刀取石是非常害怕的，因此如何制定合理、正确的治疗方案，是医师们需要考虑的问题。随着内镜微创技术的发展，胆石症病人的治疗正向着创伤小、费用低而康复快的方向发展。

  市二院消化内科主任余恕玉介绍，由于医疗技术的发展，ERCP已经越来越多地运用于胆石症的治疗，尤其是胆管结石、胰管结石及胆胰管的肿瘤的治疗。ERCP的中文意思是指经内镜下逆行胰胆管造影，在造影明确诊断的同时可以立即采取内镜下的治疗，因此诊断和治疗往往可以一气呵成，使患者既得到了治疗又避免了手术，为胆石症病人带来了福音。因此ERCP也是目前世界公认的诊断胰胆管疾病的金标准。

  据了解，在ERCP的基础上，可以进入十二指乳头括约肌切开术、内镜下鼻胆汁引流术、内镜下胆汁内引流术、内镜下胆管取石术及碎石术等多种介入治疗。尤其是内镜下乳头切开取石术，可以使绝大多数的胆总管结石顺利取出，变手术治疗为非手术治疗。

  与传统的外科手术相比，ERCP避免了开腹手术的痛苦及并发症，整个治疗过程只需30分钟左右。与手术相比，病人痛苦大为减少、恢复时间大为缩短，ERCP治疗费用与手术相比大大降低了病人的经济负担。因其具有创伤小、恢复快、费用低等优点，所以，越来越多的胆管结石病人经选择ERCP治疗。特别是对那些老年病人和身体衰弱而不能耐受外科手术的患者，更具有优越性和安全性。自2007年8月引进后，成功开展了40多例，受到了胆结石患者的高度称赞。

  这下我们终于知道，为啥方大爷轻轻松松取出了胆结石才几天就康复出院了。

  全省唯一的秘密武器在这里

  除了ERCP，我们在二院消化内科还了解到其他几样秘密武器。当我们的目光停留在一颗小小的胶囊上，并表示出疑惑时，余恕玉主任笑了：“别小看了这颗胶囊，它可是当今世界上最先进的消化道检查设备--胶囊式内窥镜。”

  据悉，这项设备全省也仅市二院才拥有，不仅填补了省市空白，而且对原因不明的消化道出血或顽固性的消化道疾患、原因不明的腹泻、消瘦、小肠息肉肿瘤、肠道寄生虫灯疾病诊断，有非常好的检查效果。检查时，病人只需吞服一粒胶囊就可完成检查，无痛苦、无创伤、无交叉感染。由于体积小、吞咽时无痛苦，吞下后无不适，胶囊中的微型摄像机，能在肠胃内部清晰摄像，并通过信号发送器发往别在病人腰间的特殊录像装置进行录像，医生用计算机对影像资料进行读取和分析，就可诊断肠胃的疾患，适宜于原因不明的消化道出血（含隐匿性出血）式顽固性消化道疾患等。

  有一位患者不明原因的长期消化道出血，甚至排出血便，在我市其他医院和南昌的几家大医院检查了多次，就是查不出原因。偶然的一次机会，听一位在二院做过胶囊式内窥镜的患者说起市二院消化内科有这项检查方法。慕名找到了二院消化内科后，很快就查明了病因，经过对症治疗，结束了患者长期腹痛、便血的症状。据我们了解，已经有50多位患者通过这样的检查方式查明了消化道疾病的原因，治好了久治不愈的胃肠道疾病。

  精益求精的服务团队

  消化内科主任余恕玉，主任医师，1984年毕业于江西医学院医疗系，获学士学位，毕业后分配到景德镇市第二人民医院，一直从事内科临床工作。擅长消化性溃疡、上消化道大出血、急性重症胰腺炎及功能性消化系疾病的诊断与治疗及电子胃肠镜镜下诊疗技术。他所开展的新技术、新疗法为二院消化内科走在全市乃至全省同级医院的前列做出了突出贡献。