“急诊溶栓真神奇!” 高龄脑梗失语患者重说话

  近日，市二医院急诊科收治了一位高龄87岁的脑梗患者。患者许姓，在家突发疾病，失去了语言功能，不能说话。子女急忙拨打120把老人送入了市二医院。

  当时医院急诊科值班医师为陈鹏，他考虑老人可能是脑梗死，立即启动卒中中心脑梗塞急救流程。急诊CT显示：老人脑退行性病变，但没有出血，为确诊病情，立即又为老人做脑部磁共振扫描，影像显示老人左侧颞顶叶急性脑梗死，同时心电图检查也显示，老人心房颤动有部分异常。赶来参与急救的急诊科主任、主任医师黄春明，在检查老人身体时还发现，老人右侧上下肢肌张力下降，词语表达含糊，遂诊断老人是突发脑梗死。

  分析患者的病情后，黄春明考虑急救最佳方案为溶栓。可患者高龄，全身代谢能力较差，溶栓易出现并发症，会有很大风险。可如果不及时处理，患者将面临失语，瘫痪，生活不能自理结果。在与家属深入交流中，黄主任了解到，患者尽管年事已高，但并没有其他系统的严重疾病，而且平时血压也一直控制的很好，发病后家属送院也很及时，仍在溶栓时间窗内。

  经全面分析，黄春明主任和溶栓技术团队决定冒险一搏。在和家属充分沟通后，果断启动缺血性脑卒中静脉溶栓流程。老人很快被送入了急诊重症监护室，溶栓医护人员迅速就位，静脉通路打开，药物缓慢进入，控制血压……一切都在紧张有序的氛围中进行。

  溶栓期间，黄春明还不断观察患者的病情变化，每隔15分钟监测患者血压、心率。随着溶栓进程，老人的状况开始往好转方向发展，1小时后溶栓结束，老人基本恢复了语言沟通功能。

  “神奇，真的太神奇啦！”看到老人病情快速好转，一个小时后就恢复了说话，老人的子女连声对溶栓团队表示感谢。而恢复说话的老人也连连表示，出院后要把脑梗的预防知识说给周围身边的更多老人听。

  而老人成为了市二医院创建高级卒中心后，完成的又一例高龄溶栓病例，也是市二医院自2017年12月开展首例静脉溶栓以来，施行的第100例溶栓患者。医院对患者随访显示，经过指导患者用药和改善生活方式，患者均未出现病情复发。

  “神奇，真的太神奇啦。”许老伯的子女对溶栓团队表示衷心的感谢。