牌匾无言寄深情，“镜”艺求精守安康

  近日，市二院消化内镜团队成功为一名食管穿孔危重患者实施内镜下异物取出术，一枚深嵌食管、长达3.5厘米的带倒刺桂鱼骨被精准“擒拿”，避免了手术风险，再次彰显“内镜尖兵”的仁术担当。

  市民郑先生因误吞桂鱼骨，经历了两天辗转求医的煎熬，食管壁的剧烈疼痛让他无法进食，家属急忙将他送至市二院，CT检查提示“食管穿孔”，若异物继续损伤周围大血管或纵隔组织，可能引发感染性休克甚至危及生命。

  当晚9时，消化内科副主任医师杨卫生接到急诊电话后，立即返回医院。仔细阅片后发现，鱼刺位于食管上段，尖锐倒刺已刺穿管壁，杨卫生当机立断：“立即行急诊内镜手术！多耽搁一分钟，就多一分并发症风险！”

  内镜下，一枚形似箭镞的灰白色鱼骨斜插在食管黏膜中，周围组织肿胀渗血。杨卫生凝神屏息，采用“透明帽辅助+异物钳操作法”：先以透明帽轻柔推开穿孔周围水肿黏膜，暴露鱼骨根部；再巧妙调整异物钳角度，避开倒刺逆向发力，最终将整根鱼骨完整拔出。全程仅用数分钟，未造成黏膜二次撕裂。术后复查确认无活动性出血，予禁食、补液等对症治疗。

▲取出的鱼刺

  出院时，为表达感谢，患者家属特意送来镌刻着“取鱼刺手到擒来，做内镜妙手回春”的牌匾。面对赞誉，杨卫生谦逊地表示：“急诊取异物是消化科医生的基本功，能用自己的技术让患者免于开胸之苦，再辛苦都值得。”

  从鱼刺、枣核到硬币、假牙，杨卫生近年来处理消化道异物超百例，其主导的“分层可视化异物取出术”将并发症率控制在1%以下。他认为：“急诊内镜不仅是技术活，更是良心活——患者把性命托付给我们，就必须练就在方寸之间化险为夷的本领。”

  近年来，消化内科构建“24小时消化道异物绿色通道”，建立“异物损伤分级诊疗体系”，通过模拟训练、多学科协作等举措，使复杂异物取出成功率提升至98%，真正成为瓷都百姓信赖的“消化道安全卫士”。

  在此，小编也特别提醒市民：误吞异物后切忌强行吞咽饭团、喝醋等土方法，尖锐异物可能越扎越深。若出现胸痛、发热、呕血等症状，须立即就医。

责任编辑 | 祝心韵

校　　对 | 张　颖

一　　审 | 朱亚平

二　　审 | 王海波

三　　审 | 何　莉

文稿来源 | 消化内科  杨卫生 吴燕