市二院为巨大心脏患者实施二尖瓣替换三尖瓣环植入术

近日，市二院心胸外科继成功开展景德镇市首例双瓣替换、三尖瓣Carpentier环成形术后，勇闯禁区，成功为一巨大心脏患者实施二尖瓣替换、三尖瓣环植入术，患者现痊愈出院。

　　该患者原有风湿性关节炎30余年，反复发作累及心脏瓣膜，致胸闷、心悸、浮肿、乏力达7年之久，多次在省城医院求治，因昂贵的手术费让患者望而却步，获悉市二院心胸外科已开展心脏外科手术多年、手术费用低，患者毅然找到了我市心胸外科专家王学民副院长，经过王学民副院长细致认真的体格检查后，患者诊断为：风湿性心脏病：1.二尖瓣狭窄并关闭不全，2.三尖瓣关闭不全，3.全心扩大，4.心房纤颤，5.心功能Ⅲ级，均经心脏彩超、胸片、心电图及后来的心脏手术探查得到证实。据病情，王学民副院长认为患者应行二尖瓣替换、三尖瓣Carpentier环植入术，但患者心脏巨大，风险极高，术后极易并发恶性心律失常、低心排综合症、呼吸衰竭、肾功能衰竭直接导致患者死亡。11月8日由王学民副院长主持，邀请心内科、麻醉科、呼吸科、ICU主任展开病情大讨论，大家各抒己见，一致认为患者心脏巨大，病情重，手术是患者唯一可以根治的方法，即使风险极高，也应该积极实行。11月10日，患者被推进手术室，麻醉成功后，由王学民副院长主刀，开胸、游离心包、建立体外循环、心脏停跳、切开心脏、替换病变二尖瓣、植入三尖瓣Carpentier环、心脏自动复跳，一切都紧张有序、有条不紊的完成。为预防术后恶性心律失常，王学民副院长特意为患者安装心外膜临时心脏起搏器，术后患者转ICU密切监测病情变化，依次闯过出血关、低心排关、呼吸衰竭及肾功能衰竭关，患者术后第3天病情稳定，转普通病房继续治疗，11月25日患者痊愈出院，出院时患者激动的说：市二院心胸外科和王学民副院长给了她第二次生命。

　　据副院长王学民介绍，巨大心脏是心脏外科手术禁区，心脏越大，心功能越差，手术风险就越高，因此很多晚期风湿性心脏瓣膜病患者失去了手术治愈的机会，市二院心胸外科偏向虎山行的精神为巨大心脏成功开展的二尖瓣替换、三尖瓣Carpentier环植入术，在景德镇市尚属首例，发挥了市二院多学科合作的医疗特色，标志着市二院心胸外科在危重心血管病治疗水平更进一层，更体现了市二院综合医疗水平的提高！