二院成功抢救羊水栓塞病例和开展肾上腺瘤微创切除术

当前，效能年活动在市二院开展得如火如荼，自2月中旬的动员大会过后，医院迅速形成了“人人讲效通、处处抓效能、事事高效能”的良好工作氛围。医院坚持一手抓好效能建设，一手抓好业务工作，涌现出许多以病人为中心，提高工作效率，推行人性化服务的亮点工作，真正通过效能建设，强化了医护人员的责任意识、效率意识和服务意识，做到爱岗敬业，以人为本地帮助患者排忧解难。我们用笔记录下了其中的两个小故事：

　　无影灯下的紧急抢救

　　3月18日上午11时，麻醉科刚刚完成一例剖宫产手术又接到新的急诊剖宫产通知，顾不上休息的医务人员做好了术前准备后开始了新的工作。11时20分，随着一声响亮的哭起，一个新的生命降临了，就在这时，产妇突然一声急呼：我好难过！余玲医师马上给产妇测血压，无法测到，她一看血氧在急剧下降。“不好，产妇出现了情况！”她一边及时处理一边紧急呼叫。

　　这时正在办公室工作的陈隆斌主任，余乐国、江家美医师如箭一般冲进了手术室。心电监护显示产妇心率已成直线，血氧也只有20%左右，呼吸心跳停止，情况万分紧急。陈隆斌主任根据病人的症状和表现，判断产妇是羊水栓塞致心跳呼吸骤停。“停止手术，马上开始心肺复苏”。陈主任一声令下，气管插管、胸外按压、肾上腺素静注、气管内给药、电击除颤……紧张的工作在有条不紊地进行中，终于看到心电监护上传来有节律的心电波行。通过高级生命支持同时进行羊水栓塞的处理，强心利尿，降低肺动脉高压，对DIC进行预防，产妇血压在慢慢地上升，血氧达到99%以上，通过麻醉科医务人员的努力，产妇终于转危为安。

　　据了解，羊水栓塞是一种产科极为少见的并发症，但也是产科最凶险的并发症，一旦发生羊水栓塞，即使积极地抢救，死亡率也十分高，可高达80％。死亡的时间快到可从数分钟至数小时。一旦发生，抢救治疗极为困难，早期诊断、措施得力、抢救条件和人员素质等，都成为抢救成功与否的直接因素，市二院麻醉科的医务人员们用他们坚实的理论基础和丰富的临床经验，还有一颗永远为患起着想的心，在这场抢救中交上了一份满意的答卷。

　　首例微创切除肾上腺腺瘤
3月上旬，身体一向健康的戴某出现高血压、四肢酸痛等症状，经医院检查发现他体内电解质低，结合CT检查结果诊断为肾上腺腺瘤。按传统手术方法，肾上腺腺瘤切除必须开腹，给病人带来创伤性大的问题。

　　泌尿外科江兴华主任和冯绍谦医师经过术前分析，决定采用先进的腹腔镜首次切除肾上腺腺瘤。该科于2003年在江兴华主任的带领下开展泌尿外科腔镜手术，已治愈患者几百例，用腹腔镜能不能达到切除腺瘤的最佳效果成为病人问得最多的问题。

　　结果如江兴华主任术前预料一样，手术取得了成功。腹腔镜手术与传统手术效果相同，但具有创伤小、胃肠道干扰小、出血少、手术后疼痛轻、病人恢复快等优点。病人手术后第一天就可以下床活动，3-5天就可以出院，一周就可恢复工作。实践也证实这种微创手术不但能彻底完整地切除肾腺瘤，而且由于腔镜对手术部位的放大作用，手术能更清楚、更仔细，成为医院首例成功开展的后腹腔镜肾上腺腺瘤切除术。

市二院的效能年活动还在开展中，我们仅仅是通过双眼看到了两个临床小故事，却能感受到效能建设为市二院带来的变化，市二院的干部职工也表示，会以提高工作效率和能力为契机，齐心协力，扎扎实实地开展好效能年活动，努力办好人民群众满意的医院，为推动医院各项工作做出新的更大贡献。