市二院重症医学科（ICU）用数字说话

严重中毒抢救成功率100%
　　严重创伤抢救成功率87%
　　严重脓毒症抢救成功率87%
　　其它危重症抢救成功率92%

　　市第二人民医院全院性综合ICU是全市成立较早的综合性重症监护病房。承担着全市各种严重中毒、严重创伤、以及内、外、产等科室严重急、危重症的抢救任务，在医学急救工作中扮演极其重要的角色，为及时、有效、持续救治严重患者提供了强有力的保障。

　　该院ICU对各种严重中毒，包括毒蛇咬伤（但除百草枯外）抢救成功率100%；严重创伤包括多发伤、严重脓毒症，抢救成功率87%;各种内外产科急危重症、包括呼衰、重症肺炎、恶性心律失常、各种类型休克以及羊水栓塞等抢救成功率92%。与其它科室比较， ICU还很年轻。但ICU用自己的一个个数字证明了自己是一个设备先进、技术过硬、打不垮、拖不烂的团队，是一支召之即来，来之能战，战之能胜的医疗抢救队伍。

　　全方位发展铸造高成功率

　　为什么抢救成功率如此之高？市二院ICU的医务人员告诉记者，这主要得益于历届领导的高度重视；全院的高度协作的团队精神；标准化、规范化的抢救流程；娴熟的抢救技术和扎实的理论基础。另外，长期的120任务，亦使之练就了一身过硬的本领。首先，二院的历届领导都特别重视医学急救，他们反复强调急救医学是城市经济发展，精神文明建设和综合服务能力的重要标志，对于发挥政府职能，树立政府形象，保障群众健康，促进社会发展都有重要意义。要从三个代表，科学发展观的高度看待这个问题，ICU抢救成功率的高低与医院政策的权威性有着直接的关系。其次是上下一致，全院一致，高度协作的团队精神，即团队战斗力，那种以为依靠一两个高级医师的单打独斗的想法是落伍的。这就好比一个木桶，决定木桶盛水多少的不是最长的那块木板，而是最短的那块木板。现代医学行为是群体行为，因此管理者责任重于泰山，团队战斗力是第一的。再次，由于急危重症病人变化急剧、时间性强、随机性大、可控性小、病谱广泛、多科交叉、抢救工作难度高，涉及面广，诊治风险大，社会责任重。因此任何随意疏忽和掉以轻心，都会招之全局失败。其实ICU的重症治疗并非特殊疗法，而是集中使用现有的处理危及生命的疾病的治疗技术，所以规范化、标准化的抢救流程是爱心、公心、齐心、精心和细心的结合和体现。当然，娴熟的抢救技术和扎实的理论基础是不可缺或的。这是最基本也是最需要的。二院2008年底在全省ICU、急诊科和麻醉科大比武中，技术和理论比赛名列全省第二，仅次于省一附院和省二附院，是全省地市级医院唯一获此殊荣的医院。ICU的医务人员还告诉记者，由于长期以来，该院一直担负着接诊120送来的危重病人的任务，因此也练就了过硬本领。因为在危重病人的临床抢救方面，理论知识是重要的，但足够的经验更是举足轻重，而获得和维持足够的经验就需要一定的患者数量。实践出真知。由于多年的经验积累，也使得处理危重病人较为轻车熟路。

　　抢救及时挽回患者生命

　　例如今年3月份抢救成功的一例百草枯中毒患者，据乐美成主任介绍，这是一名16岁的男性患者，喝了250ml20%的百草枯，通常摄入30ml以上的百草枯就很难抢救成功，死亡率几乎为100%。这位患者一入院，急诊科的医护人员立即一边洗胃，一边按流程程序给予抢救治疗。然后转入ICU行强化血液净化等进一步治疗。经过3天的精心护理和治疗，患者的病情得到稳定，转入消化内科巩固治疗。

　　目前，这名患者已经康复出院，可以说，如果没有医护人员高超的医疗技术和精心的护理，没有一整套成熟的抢救程序，250ml的百草枯摄入量就预示着患者生还几乎无望。而自ICU成立以来，在其收治的18例摄入量均达到了30ml以上的百草枯中毒患者抢救案例中，就有8例抢救成功。

　　又例如也是今年3月间，二院收治了一位孕妇，在剖腹产中突然出现羊水栓塞、心跳呼吸停止，麻醉科当即规范给予抢救，心跳呼吸恢复，但病人出现严重DIC、肾衰、呼衰、肝衰、循环衰竭、严重感染，呈重度深昏迷，在ICU抢救10天后，转危为安，目前该病人已完全康复。羊水栓塞是死亡率和致残率都高达85%的凶险疾病，该疾病起病突然，发展极快，多在几分钟内死亡，且是发病率为1/8000的少见病种。然而由于二院的整体抢救水平（而不是某一个人或某一科室的抢救水平）较高，硬是将这位患者完整无缺地从死亡线上拉了回来。

二院ICU医务人员在谈及抢救这些病人时，颇有感慨地说：危重病人的抢救是有时间窗和时效性的，对于心肌梗塞、恶性心律失常、心跳呼吸骤停、大出血休克病人，可能几分钟的时间担误就断送了一条生命。而对于严重创伤病人，一定要把握好白金十分钟，黄金一小时。目前由于市场经济的冲击，有些严重创伤患者不能被及时转送到有救治能力的医院，常常可以看到严重多发伤患者被收治到最不应该的医院和最不应该的科室，因为这些医院根本不具备救治的最低限度的技术力量和医疗条件。呼吁卫生主管部门应该依法规范医学急救行为，盘点整合医学急救资源，制订医学急救机构资质准入标准和考核管理办法，从而提高我市整体救治能力，给患者一个最大的生存空间。

　　三个一流打造精品科室

　　据了解，市二院ICU主要收治内科、外科、产科等专科的危重症患者，特别是生命体征极不稳定，必须呼吸支持、循环支持或肾脏替代治疗的多脏器功能不全的病人。

　　市二院ICU目前设有10张病床，呼吸机7台、床旁多功能监护仪10台、床旁血液净化仪1台、双向波心脏除颤起搏仪1台等先进设备。该科室的所有医师都经过国家级或省级ICU特殊培训，护理工作人员也经过国家级ICU特殊培训，无论是理论还是技术，每一位医护人员的基本功都十分扎实。该科室目前有高级职称医师4名，中级及以下职称医师2名，固定护理人员20名。省重症医学领导小组成员一名，是全国中毒学会委员一名，领衍省市级危重症、心血管相关科研课题6项，在国家级医学杂志发表论文达56篇，主编、副主编心血管和危重症专著3部。就是这样一群基本功扎实、工作经验丰富的一流人才，为医院危重症患者筑起了一道生命屏障。

　　市二院ICU具有自己特色，具有一流人才、一流技术和一流设备，是危重病人抢救治疗的一流科室。