为生命扬起新的风帆——记景德镇市第二人民医院重症监护室

时间:2015年01月24日 信息来源:本站原创

核心提示:

  重症监护室,简称综合ICU,对于瓷都市民来说,或许还是个略显陌生的名词。

  说他陌生,是因为重症监护室里收治的都是生命极其危险的病人,大门常年紧闭,常人进出需先经医护人员问询,其病房不像其他科室那样进出自由。以至于鲜有人得以见识ICU的“庐山真面目”。

  就是在这种不为大多数人所知的状态下,景德镇市第二人民医院综合ICU于2005年成立,如今已经悄然走过了六个年头,成功地抢救了无数危重患者。

  回首六年,谈及综合ICU在重症学科领域的作用,该院综合ICU的主任乐美成的话让人鼓舞:“我们集中了全院最好的监护手段及治疗技术,为重症病人打造了一个生命安全岛,用我们的技术,我们的服务,我们先进的仪器设备,努力地为危重病人重扬生命的风帆!”

  用高科技武装到病床的生命岛

  “为危重病人打造一个生命岛!”这是二院的领导班子在2005年创立综合ICU时的决心。

  决心好下,但事情并不容易做,生命岛概念的提出,就意味着ICU里必须有一流的机器设备,一流的专业技术队伍,否则要让危重病人在这里转危为安就是一句空谈。

  2009年,第二人民医院的新大楼落成使用,ICU重症病房里的机器设备也随之升级换代。率先在当地实现层流级病房,房内的空气通过高效过滤器的过滤,可以清除大于99.9%的大于0.3微米尘粒及细菌,使空气得以净化,达到基本无菌的程度,病人在此可以安全地度过免疫功能低下期。

  除了空气净化设施的投入,二院ICU里还引进了九张价值数万元的ICU病床,七台进口呼吸机,价值几十万的、从美国引进的床边持续血液滤过仪、纤支镜、氧代谢监护仪、抢救电子输液泵、床边B超、床边X光机等等。

  你可别小看这些装备,呼吸机的作用不用说大家都知道,像数万元一张的ICU病床,就可以实现自动翻转升降,让病人可以随时随地自主地调整自己的姿势,同时也可以让医护人员在护理时通过机械力量对病人翻身。至于床边血液滤过仪的作用那就更大了,这是乐美成主任心目中的最宝贵的宝贝疙瘩:“我们通过这台CRRT机,成功抢救了数十例严重休克、危重症中毒等情况的病人。”

  除此之外,该病室里的临时心脏起搏器、心脏除颤起搏仪、主动脉内气囊反搏仪等设备,都可以让某个器官出现功能衰竭的病人得到仪器支撑,以帮助病人渡过危险期,从而赢得治疗的时间。

  凭精湛的医术和时间赛跑

  景德镇市第二人民医院本身就跻身于江西省三级甲等医院的行列,医疗水平已经具备相当的实力,而能通过层层选拔,进入ICU病室、随后又分批赴外专门进修重症护理工作的医护人员,其水平也就不难想象了。

  除了将精兵强将都集中到ICU外,ICU病室的医护人员配置也可谓是重兵布防: ICU病室有6位医师,其中有4个副主任级别以上的医师。有9张ICU病床;而普通科室病房往往是6个医师上班,设置有50张病床,这也就意味着,在ICU病室内,是6个医师对9个病人负责,而在普通科室,则是6个医师要面对50个病人。6:9和6:50,这样的比例相信所有人都可以从中看出ICU提供的是何等优秀的医疗服务。

  又是精兵强将,又是重兵布防,目的何在?二院的领导班子和ICU的全体医护人员的答案是:“进入ICU的患者,可以说都是一只脚踏进了鬼门关的人,这时候我们必须和时间赛跑,靠我们的技术将患者从死亡线上拉回来,为他们重新扬起生命的风帆!”

  为了实现这样的诺言,ICU人一直在努力。乐美成主任还记得去年接收的一个产妇,在生产时出现了羊水栓塞,这种出现率极低的病症带来的死亡率却是百分之九十以上。而进入ICU的这个产妇已经出现了心跳呼吸停止,肾功能衰竭、呼吸功能衰歇、脑功能、肠道功能障碍等多器官功能衰竭, “这时候产妇的安危,已经不是以小时来计算,而是以分秒来计算!”ICU病室内的当班医护人员立即行动起来,配合其他科室展开紧急抢救,而不当班的同事们闻讯,也纷纷赶来,为的就是集众人之力,节省哪怕是一秒钟的时间,让产妇能转危为安。

不久后,经过医护人员的精心护理,产妇康复如初,没有留下一点后遗症。

  还是去年,一名16岁的男孩不慎喝入250毫升的百草枯,从医学上讲,一次性摄入30毫升的百草枯就很难抢救成功,死亡率几乎为100%。面对这样的患者,ICU的医护人员愣是靠着胆大心细,有条不紊地进行各项抢救措施。由于男孩的病情一方面需要扩张血管,一方面又需要稳定血压,两个不同的要求其实是个矛盾体,用药物扩张血管,就没办法保证血压,要用稳定血压的药物,就会造成血管扩张。怎么办?主治医师吴副主任用行动说话,他彻夜坐在病人的床前,一方面监视着仪器的数据,一方面一点一点调整两种药物的剂量。最终还是赶在死神前面将男孩夺了回来。三天后,患者病情稳定,不久后完全康复出院。

  类似这样的例子,在ICU里其实平凡的不能再平凡,二院ICU的医护人员们,就是为了当初的那个诺言,而日复一日地重复着一个工作——为病人重扬生命之帆!

  一个数据表明了一切,从ICU成立至今,ICU的抢救成功率为87.7%,达到了国家先进水平。

  人性化的专业护理

  用保姆来形容ICU的护士其实并不完全恰当,但ICU的护士们除了要做专业性的医疗护理外,很多工作和一个保姆无异,比如说,给病人喂饭,给病人擦身,给病人接大小便,甚至还要陪病人聊天……

  乐主任说,进入ICU的患者,接受的都是医师和护士一对一的服务,在这里,没有家属作陪,只有医护人员相伴。在ICU里,护士的作用相当大,真正体现了三分治疗,七分护理的作用。而ICU的要求就是,所有的护士除了要拥有精湛的护理技能外,还必须是思想工作专家,并力争成为病人的编外亲属。

  近日,ICU收治了一个80多岁的老者,起初,老者的家属对ICU严禁家属陪护的规定不理解,他们希望除了每日给老者送饭外,还能多陪陪老者。护士们在对家属做解释工作的同时,抓紧时间和老者沟通,希望能尽快取得老者的信任,打消家属的疑虑。

  仅仅三天后,老者的家属在送午饭的时候所看到的一切打消了他们对ICU护理的疑虑:护士推着轮椅上的老者来回走动,老者不仅在跟护士聊天,还不时发出会心的笑声。见到老者的亲属,护士还表示,这几天后发现老人一个规律,如果白天不起床活动活动,那晚上就不肯睡觉,所以只要老者的身体允许,轮班的护士一有空,就把老者扶到轮椅上四处走动。

  说者无意,听者有心,能在短时间内和老人顺畅沟通,并掌握老人的生活规律,没有耐心和细致的工作是做不到的。从那以后,老人的家属再也没有在探视时间之外提出陪护的要求。

  ICU的李护士长表示,这就是ICU的护士和其他科室的护士的不同之处,在ICU,要求每一个护士将年龄相当的病患者视为兄弟姐妹,将年老的患者视为自己的长辈。即使碰到不理解或不配合治疗的患者,上面两个“视为”也要照常施行。

  正是凭着这样的特殊要求,多年来,ICU接收的病人中除了特殊病情不允许翻身的患者,其他患者无一例因为长久卧床而发生褥疮:“这个数据其实非常了不起,因为要做到不让病人发生褥疮,就要至少每隔两个小时就给病人翻身按摩。”ICU的吴副主任这样评价他的护士搭档。

  关于ICU的故事,还有很多,无法一一详尽,而二院ICU人对自己的描述是——我们是一支召之即来、来之能战、战之能胜的医疗团队,我们的使命就是让危重患者看到生的希望,扬起生命的风帆!



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