景德镇市第二人民医院率先在我市成立静脉用药调配中心

景德镇市第二人民医院率先在我市成立静脉用药调配中心

安全质控 控制不合理用药

市二院静脉用药调配中心于2013年3月筹建，9月开始试运行，为全市首家

 

药师按审核操作规程对接收的每条医嘱进行用药合理性的审核

二院静脉用药调配中心基本简介

　　景德镇市第二人民医院率先成立静脉用药调配中心，而且在赣东北地区也是第一家。于2013年3月筹建，9月开展试运行工作。中心面积500余平方米，拥有水平层流台和生物安全柜共计10台，工作人员35名，其中药剂人员19名，护理人员16名，均来自各相关科室的业务骨干。高级职称1名，中级职称14名，初级职称10名，多数拥有本科学历。中心承担全院700张床位的静脉用药调配，共分四个区：工作区、生活区、示教区、卫生区，其中工作区包括缓冲区、审核区、排药区、复核区、配送区、调配区（包括抗生素及细胞毒性药物配置间、普通及肠外营养药物配置间）。配备有5台生物安全柜和5台水平层流台，调配间达到万级层流环境，局部达到百级层流环境。可同时供20名医护人员进行静脉用药的无菌配置。成功实现了“医－护”结合模式到“医－药－护”结合的模式转变。不仅为病人提供优质医疗服务，也为医院药学发展创造了全新平台，实现了药师专业化、审方自动化、配置机械化、资源共享化、科室发展实现可持续化。

　　经过半年的筹建，我市首家静脉用药调配中心在市二院启用。该中心的成立不仅确保临床用药安全，提高工作效率的同时，也将护士从配药工作中解放出来，有更多时间照料病人。

　　全新的静脉用药调配中心

　　位于住院部一楼的静脉用药调配中心（简称“PI-VAS”）和住院药房紧密相连，在工作人员的要求下，记者换进入了缓冲区，这里设有两组铁柜，是放置医护人员物品的柜子。经过缓冲区，进入医嘱审核区前，记者再次被要求换上白大褂。干净整洁的审核区放置着两台电脑，只见两名药师正在仔细核对着医嘱，一位工作人员推着装满药品的车子穿梭于审核区与排药区。

　　静脉用药调配中心主任夏如冰告诉记者，静脉用药调配中心占地500余平方米，主要分为控制区与洁净区。配液工作人员进入到洁净区后需要进入一次更衣间换上工作服，换洁净区拖鞋，经过六步洗手法洗手后，再进入二次更衣间，换上防静电无纺布的隔离服进入到药物调配室。

　　记者看到，调配中心分两个调配室，是全封闭的洁净环境。“一个配置细胞毒性药物及抗生素，另外一个配置肠外营养液及普通药物。”静脉用药调配中心主任夏如冰说。

药师按批次正在进行单个患者的排药

护理人员正在进行静脉输液调配前的六步洗手

改变传统配药模式

　　“医生开处方，药房配药，护士配置静脉注射药物，这是多年来医院传统的用药程序，由此所造成的药物污染、配伍不合理、药物不良反应等问题不可避免。”夏如冰告诉记者。“静脉用药调配中心改变了传统的配药模式，更加科学、规范地为患者配药。”

　　随着医学发展，静脉用药要求在洁净环境下调配，需要医院药学部门根据医师处方或用药医嘱，经药师审核，由护理人员按照无菌操作要求，在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配，供临床直接静脉输注使用。

　　记者在中心看到，调配药品的每一个步骤都是在医院电脑网络系统基础上进行的。“医生直接在电脑上下达医嘱，将医嘱传送到调配中心，调配中心接收到医嘱，专业药师对每条医嘱进行审核，确保用药安全合理后，再调配药品。”夏如冰说，根据用药时间，将药品调配好，再把配好的静脉输液配送到病房。为了保证药品调配不出错，每一袋输液药品都要经过严格核对。

洁净级别达到百级的水平层流台

护士在洁净的水平层流台上按照无菌操作调配输液

控制不合理用药 保障用药安全

　　“静脉用药调配中心的成立使药师充分融入到静脉药物治疗全过程，从治疗方案制定、医嘱审核、排药准备、药品调配、成品复核到指导使用，解决了影响静脉药物治疗效果的主要问题，尤其提升了抗肿瘤药物、抗菌药物、中药注射剂、全静脉营养液的液体治疗效果，规避了使用风险，提高了药物治疗效果，促进了临床合理用药。”药剂科科长查登峰告诉记者。

　　静脉用药调配中心还建立了临床用药反馈制度。设立了反馈联络单位和不合理医嘱登记表，药师看到不合理的医嘱，会与医生取得联系，要求医生更改医嘱，保证安全、合理用药，使药效发挥到最好。

　　除了控制不合理用药，静脉配置中心由于采用了生物安全柜，实现了药物配置从“暴露环境”到“洁净环境”的转变，加强了对配置人员的防护；在以“患者为中心”的医疗概念推动下，将临床护士承担的药物配制工作归由PIVAS担当，从而使护士有更多的时间为患者治疗服务，提高了护士的工作效率，对优化人力资源的配置有明显的社会效益和经济效益。