我院率先在独立开展急诊PCI术 再造患者“二次生命”

患者突发剧烈胸痛危在旦夕 专家通力合作分秒必争成功救治
我院率先在独立开展急诊PCI术
再造患者“二次生命”

前不久的一日凌晨，心血管内科突然接到急诊科电话，有一名75岁的男性病人因晚上突发剧烈胸痛2小时、烦躁不安、恶心呕吐、全身出汗明显，且有濒死感，心动图示急性广泛前壁心肌梗死，既往有慢性支气管炎病史，随时都面临着生命危险。其家属万分紧张， 但经验丰富的值班医生感觉到，患者发病时间不超过12小时，且胸痛症状明显，心电图显示ST段抬高幅度大，具有急诊PCI指征，于是科主任助理万雪永医师等向科主任吴民请示汇报具体情况。征求家属同意后，凌晨2点，患者被送入导管介入室行冠脉造影，并提示前降支近中段闭塞，于是迅速治疗开通闭塞病变，30分钟后，患者成功开通血管，患者胸痛立即消失，症状明显缓解，脸色也红润了起来，手术成功生命体征稳定，住院五天后出院了。
　　

这是我院既去年11月独立完成急诊PCI后的又一成功病例，目前已完成10例。独立完成急诊PCI手术，也代表着我院的介入治疗已经达到了省内先进水平。
　　

何谓急诊PCI
　　

急诊PCI术，是指在患者发生急性心肌梗塞后12小时内进行的冠状动脉血运重建，患者首先在心脏导管室行冠状动脉造影术，找出冠状动脉“罪犯”血管及其病变部位，对病变部位行经皮冠状动脉腔内成形术和植入支架，使闭塞的血管得以再通，梗死相关心肌得以及早的再灌注和功能恢复。可以说，急诊PCI术为挽救急性心梗垂危的生命在最短的时间内构建了一条绿色的通道，提高危重症病人的抢救成功率。
　　

急诊PCI，大大降低死亡率
　　

急性心肌梗死是心血管内科的主要危重症之一，随着社会经济的发展，其发病率日益增高，然而，急性心肌梗死的常规治疗效果并不理想，早期采用保守疗法：即镇痛、扩张血管及对症处理，其导致的死亡率、致残率很高。且住院时间长，患者及家属在人力、精神上均承受着极大的负担。据统计，急性心肌梗死的常规内科治疗的死亡率达到30%。后来随着溶栓治疗的实施，死亡率降至10%左右，但缺点是溶栓后血管的再通几率仅60%左右，而且再通后仍常有心绞痛发作，甚至发生再梗。上世纪90年代以来，随着介入技术的发展，急性心肌梗死的急诊介入治疗已成为三级医院的常规治疗手段，通过急诊介入治疗，急性心肌梗死的死亡率降至4%以下，且术后恢复快，患者生活质量能得到很大的提高。因此，急性心肌梗死的介入治疗已是指南推荐的首选的治疗手段。