市第二人民医院完成全市首例罕见下颌-瞬目综合征手术 为“半闭眼”小女孩打开完整的世界

  日前，从我市第二人民医院传出喜讯，市二医院眼科顺利完成我市首例罕见下颌-瞬目综合征手术。一位从出生起就“半闭眼”3岁小女孩，手术后终于露出明亮的大眼睛，看到完整的世界。

  生下来就半闭眼的小女孩

  7月下旬，眼科病区走廊上总能可见一个三岁左右小女孩来回跑动的身影。孩子活泼爱笑，有一张圆圆的笑脸。可是当走近她，却会发现孩子的双眼不一样，无论张嘴说话，还是笑，左眼眼皮始终下垂着，几乎遮住了半个眼睛。

  原来孩子出生时，父母就发现左眼睑抬不起来，医生告诉他们，孩子大了点会慢慢好，可一直到三岁多依然如故。经人介绍父母带着孩子来到了我市第二人民医院眼科求诊。

  接诊的是市二医院眼科主治医师江慧敏。他第一反应想到的，是孩子可能患先天性上睑下垂。可当仔细检查了孩子，询问了家属孩子的病史后，他心中却闪过另一个新念头：也许并非单纯先天性上睑下垂，很有可能是另一种罕见眼科疾病——下颌-瞬目综合征。这种病不仅罕见，也很容易漏诊，唯一的治疗方法就是手术，而该手术在我市却并没有先例。

  他立即向科主任董晓明主任医师作了汇报。了解患儿情况后，董晓明召开了全科医师参加的疑难病例讨论会。讨论会上，大家议论纷纷。有担心手术难度大的，有担心手术风险大的，也有担心万一效果不理想家属会不满意的。董主任告诉大家，解除患者病痛是医者的职责，做好手术准备，先征求家属意见，积极争取家属配合。

  相信董主任技术！相信二院技术！

  家属很快被叫来了。董主任一一告知了患儿病情的复杂性、手术难度，及术中术后可能出现的各种可能。家属听完后沉思了半响说了一句话，“我们相信董主任！相信你们二院的技术！”简单的一句话，感动了全科的医师。

  面对这份无比的信任，科室的医生信心倍增。大家表示，我们还有什么理由退缩呢？一定要竭尽全力完成这例高难度手术！

  当晚，董晓明主任查阅了大量相关资料，江慧敏主治医师则梳理了自己3个月前刚结束的上海交通大学附属第九人民医院进修时笔记，找到了当时稀少的同病患病例作参考。综合考虑后，决定为孩子实行全麻下左眼额肌瓣悬吊术。

  一个半小时的完美手术

  7月31日上午，各种手术准备很快就绪，小女孩在安静的梦乡中，接受了手术。江慧敏说，手术过程十分顺利，比预期缩短了半小时，因为准备的很充分，孩子术中出血很少，仅仅花了一个半小时。“与全国知名整形医院上海九院同类手术所花时间差不多，可以说非常完美。”之后，在全科医护人员精心治疗和护理下，孩子很快恢复并顺利出院。

  一周后，孩子来门诊复诊拆线，当纱布揭开，看到孩子显现的明亮的双眸，家属非常激动，向董晓明主任医师、江慧敏主治医师连声表示感谢。经检查，孩子左眼睑无明显上睑下垂，下颌-瞬目联动明显改善。市二医院眼科医师们，用迎难而上的勇气，为医院又夺得了一项新荣誉——全市首创，更用一份医者大爱，改变了一个小女孩的一生！

  大家都可能认为皆大欢喜啦！其实不然，一般先天性上睑下垂的患者大部分伴有弱视，术后三个月至半年还要进行医学验光，如存在弱视还要正规、系统的弱视治疗，这也是先天性上睑下垂患者一般建议3-5岁行手术治疗原因之一。所以提醒大家：如果您家人或朋友发现了“眼睑抬不起来”，应及时到正规医院眼科就诊。

  下颌-瞬目综合征（Marcus-Gunn）是神经源性上睑下垂其中一种，本病较为罕见，多为单侧发病。典型改变为张口或使下颌移向对侧、咀嚼等动作时，单睑上睑上提、瞬目、眼球瞬动、眼裂扩大为特征，可伴有先天性上睑下垂等疾病。本综合征的症状多数持续终身，偶有呈一过性或成年后逐渐消失者。