市二医院高级卒中中心建设成效显著 中风患者急诊溶栓45分钟知觉恢复

  10月16日，市二医院急诊科收治一位脑中风患者。患者60岁，男性，四年前曾因中风造成右侧肢体活动障碍伴言语含糊。当日因病情加重被紧急送入医院。考虑患者二次脑梗死中风可能，医院立即开启卒中急诊绿色通道，予以急诊快速静脉溶栓，45分钟后，患者恢复肢体知觉，肌力明显好转。

  这是市二医院申报国家高级卒中中心建设单位一年以来的第70位受益患者，患者成功救治也充分验证了该院卒中中心建设日趋成熟，团队协作运行通畅，有效缩短了从预检分诊，到患者溶栓时间，保障了患者的有效救治。

  当日，莅临市二医院指导卒中中心建设的国家卫健委脑防委专家，也对医院大急诊“一站式”的服务布局，急诊快速溶栓治疗，以及急诊科卒中团队给予肯定。

  资料显示，脑卒中发病4.5小时十分关键，勘称黄金时间窗。国际上也很早就提出了时间就是大脑，时间就是生命理念，争分夺秒救治对患者功能恢复十分关键。

  当日的患者救治，体现了这种救治时间的重要性。患者入院急诊行CT检查时，发现与其四年前影像比并未见明显改变，即刻通过急诊平台再行磁共振（DWI）检查，显示有新的脑血管梗死灶形成。经过与家属交谈后，急诊科主任黄春明快速对患者病情评估，符合溶栓指征无禁忌症，家属签字后立即予以急诊静脉溶栓。

  市二医院卒中团队于2017年5月成立，成为国家高级卒中中心建设单位。建设中，团队积极依托医院大急诊平台完善配置，缩短对脑梗死的患者救治从入院到溶栓（DNT）时间。患者到达急诊时，由当班医师完善病史质料，完善CT/DWI等相关检查，直接在急诊科完成静脉溶栓术，为危重症患者的救治赢得时间和机会，尤其对使用呼吸机的患者取得最佳的救治。

  脑梗死是由脑动脉缺血所致，在脑梗死早期，如果及时恢复脑血流及改善脑组织代谢就可以避免形成永久性坏死（脑梗死）。而及时静脉溶栓、动脉取栓等治疗措施，目前是使血管再通复流最好的办法。