市二医院普外科与骨科联手 巧除复杂恶性黑色素瘤

  3月27日，市二医院心胸外科和骨科联手，顺利完成一例复杂恶性肿瘤切除术——足底恶性黑色素瘤切除+带蒂血管皮瓣移植+自体植皮术。

  手术在副院长、骨科主任吕志华和心胸外科主任章建民的主持下，历时三个小时。

  患者马大爷，76岁，一年前发现左足底生了一个肿物，且越来越严重。经人介绍，来到市二院找到心胸外科主任章建民治疗。经检查初步诊断为恶性黑色素瘤。考虑患者年龄较大，且有高血压，肺气肿，肺部感染等，科室组织了相关科室共同会诊，副院长、骨科主任吕志华非常重视，亲自参与指导治疗方案，建议先行手术病理检查，确诊后再考虑第二步手术方案。

  3月19日，为患者施行左足底肿物活检术，病理证实为恶性黑色素瘤，所幸没有淋巴结转移。科室通过集体讨论及扩大会诊，决定为患者行手术切除。3月27日，吕志华副院长、章建民主任共同为手术施行手术。

  该例手术的关键在于带蒂血管皮瓣的设计与游离十分重要。需要充分保护患肢的神经，肌腱，保护左足的运动与感觉功能，更重要的是保护好皮瓣的血供，使移植皮瓣能在手术后存活。尤其是要做到肿瘤切除、皮瓣的游离与移植、皮片切取与移植三步一气呵成，才能减少组织缺血的时间。由于术前的精心设计，手术各环节配合完美默契，取得很好的手术效果。术后经过细心护理，患者恢复良好。