泌尿系结石不必转诊 市二医院“黄金矿工”为您解忧

  近日，一名生命垂危的复杂上尿路结石患者在市二院泌尿外科医护人员及麻醉科、手术室协同配合精心救治下，康复出院。

  该患者是鄱阳一建档贫困户农民，其就医经历曲折。该患者多年来因“双侧肾结石，双侧输尿管结石”于省内外多家医院就诊，因其病情复杂，诊治棘手被多家医院婉拒。曾到南京某医院做了两次经皮肾镜手术，依然未能解除病痛。多年的四处求医治疗，让患者家庭因病致贫，已经没有能力在大医院继续治疗。患者家属便来到了我市寻求帮助，在离开大医院时，还得到善意的提醒，“只能回去听天由命了，景德镇不可能完成这样复杂手术的。”

  经人介绍，患者来到市二医院泌尿外科徐焱江副主任医师处求诊。经病情分析，患者为罕见“海绵肾”病例，双侧多发肾结石、双侧输尿管多发结石（其中一侧结石石街长度6.5厘米）、双肾积脓、严重肾功能不全、水电解质严重紊乱、酸碱失衡、贫血、低蛋白血症，体重仅40公斤，属恶液质状态。病情极为复杂，手术风险极大。

  徐焱江、汪有彪医疗组经反复研析病情，决定为其实施手术，为患者求得生机。经积极的术前准备，先后共为患者实施3次手术，分别为“双侧经尿道输尿管镜钬激光碎石取石+双侧双-J管内引流术”，两侧“经皮肾镜碎石取石术＋输尿管取石术”，手术取得成功，目前患者术后各项生理指标恢复良好。

  泌尿系结石是我国淮河以南地区常见的泌尿科疾病，目前市二医院泌尿外科的结石手术占全科手术总量的75-80%。该科汪有彪医师介绍手术时称，现在的泌尿系结石患者，已经无需走出景德镇，也无需开放（开刀）手术，就能得到良好的治疗。多年来，该医疗组在全市率先完全独立、随机完成了各种复杂或特殊类型的经皮肾镜术、输尿管软镜等手术，每年完成全科手术总量40%以上。因为患者的日益增多，医疗组也被戏称为了“黄金矿工”。

  南京某医院两次经皮肾镜术后腹部平片：

  二院第三次手术后：

  该医疗组开展的部分手术病例介绍

  1、孤立肾、无积水、鹿角形结石伴同侧输尿管结石、肾功能不全、高血压、冠心病病例，一期经皮肾镜钬激光碎石取石术，术后复查完全清石。

  2、鹿角形多发肾结石、无积水肾一期多通道经皮肾镜手术（一次手术，在同一肾脏建立两个或两个以上的经皮肾手术通道，手术难度及危险系数增高）。

  3、超肥胖(体重210斤)、鹿角形，无积水肾结石经皮肾镜碎石取石术（一次性完全清石）。

  4、双侧输尿管结石合并脓肾，行一期右侧输尿管镜碎石+左侧双-J管内引流，二期输尿管软镜钬激光碎石术后无残石。

  5、徐焱江副主任医师发明的经皮肾镜穿刺模型在泌尿外科全国学术平台《究镜》发表并为多家机构转载录用。

  2019年11月2日徐焱江副主任医师受大会主席邀请作为景德镇泌外专业代表在江西省泌尿外科学术年会作大会发言。