泌尿外科超微经皮肾镜手术方式填补我市技术空白

  上尿路结石影响着患者的肾脏功能，如何用最安全且创伤小的方法将“石头”取出，一直是结石患者关心的问题。“细、微”之处，精益求精。市二医院泌尿外科一直在此方面努力践行。近日，市二医院泌尿外科成功开展了首例超微经皮肾镜钬激光碎石手术，再次填补我市技术空白。

  据了解，该名陈姓患者，因间断腰疼一月余，CT提示右肾盂出口有一枚1.5cm结石（CT值约1200）、右肾中重度积水入院。经泌尿外科徐焱江、汪有彪医疗组讨论及谨慎的术前评估，结合患者及家属意见，决定采用超微通道经皮肾镜碎石(SMP)技术为患者进行治疗，这是对患者最有利的手术方式。手术当日，团队在麻醉师与手术护士的通力配合下，顺利完成了该手术，用时约15分钟。手术后第一天患者就可以在床上轻微活动，第三天可下地活动，复查X线尿路平片（KUB），未见残余结石，随即康复出院。

  主刀医生表示，相比传统的微创经皮肾镜取石术，SMP治疗尿路结石具有明显优势：相比其他手术方式，无需全麻，降低了麻醉成本，可不受术前感染或肾积脓限制，术中及术后出现感染性并发症显著低于软镜，且排石效率高；创口小，仅为传统经皮肾镜手术的三分之一，有效降低造成输尿管损伤狭窄以及肾脏损伤的风险概率，减少术后通道出血，最大程度保护肾功能；可做到无管化或不留置输尿管支架管，患者痛苦小，恢复快，住院时间明显缩短。因肾盂内压增高，通道变小，导致碎石难度较标准通道或微通道经皮肾手术要大，这就需要更为精准的穿刺技术和娴熟的手术技巧。

  该项技术的成功开展，标志着市二医院在上尿路结石治疗方法上有了新的突破，治疗水平得到进一步提高，为上尿路结石患者带来福音。截止发稿时止，已成功开展十多例超微通道经皮肾镜手术。