推进慢病规范管理 提升透析护理质量

  慢性肾脏疾病CKD发病率高、预后差，终末肾病的发病率上升，成为了世界公共健康问题。全球大约有大于5亿人有不同肾脏疾病，CKD的发病率接近一个亿。血液透析作为急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一，可谓肾病患者的“生命线”。提升透析护理质量一直是市二医院血液透析室工作的重中之重。

  目前医院血液透析室收治了300余名血液透析患者，科室秉承着一体化治疗模式的开展，实行医生、患者、药物、病情的四方联动的工作推进。如何做好透析患者的健康管理、提升透析护理质量是“静护天使”们面临的巨大挑战。

  为把血液透析患者健康管理做实、做出成效，科室采取多项举措：一是以信息技术手段，获得健康大数据，实现血透患者健康档案规范化管理。利用微信、电话随访，为患者提供有针对性的健康咨询，把延伸护理做到实处，进一步推动了护士指导、家属参与、患者自我管理三者融合的慢病管理机制的落实。二是从运动指导、饮食营养指导、饮水摄入指导、并发症防控指导等多方面对患者进行专科性知识普及和个体化的管理。指导患者如何规范化摄入优质动物蛋白、低磷、低钠、合理钾盐、适量的热量，吃的科学、吃的营养；帮助患者建立饮食日记的习惯，将每日的膳食记录、饮水、食物名称、烹饪方法、日耗油量等信息记录下来，进行比较和总结，便于更好的调整方案，积极配合治疗。三是建立有效的监测机制，叮嘱患者每三个月进行一次生化指标的检查，比较干预前后指标的变化，为后期健康管理方向提供科学的依据；同时设计患者自我管理量表，让患者可进行自我评价，达到自我管理的目的。

　　血液透析室将持续推进慢病规范管理，提升透析护理质量，为保障血液透析患者的治疗效果，提高透析患者的生活质量而不懈努力！