市二医院普外一科开展胆道镜下联合钬激光碎石取石术

  近日，一名患者因“腹部剧烈疼痛难忍”来院就诊，入院后查体发现全身皮肤黏膜黄染...... ct提示嵌顿乳头结石直径达15mm。立即考虑为胆总管多发巨大结石且伴有结石乳头嵌顿。因巨大结石在胆总管乳头处嵌顿造成胆道完全梗阻，引发其肝功能严重损害，如不及时处理可出现急性化脓梗阻性胆管炎或急性重症胰腺炎，严重者则可能出现感染性休克，甚至导致死亡。

  巨大结石乳头嵌顿是胆道复杂结石的一种，手术风险性大，术后出现并发症的可能性极高。因结石不仅大且硬度高，若采用ERCP术或腹腔镜胆道探查术取石，则难以直接取出，且易造成肠管损伤。

  自该患者入院以来，受到医院领导的高度重视，术前多次开会讨论手术方案，模拟手术过程，最大限度降低手术风险，最终确定手术方案为“胆道镜下联合钬激光碎石”，目的使巨大结石碎化，嵌顿乳头结石细小化且松动，最后通过网篮取出。确定手术方案后，10月6日，普外一科余燕傧主任带领肝胆外科团队，历经3小时，首次通过胆囊管联合钬激光顺利取出胆总管多发巨大结石，利用对患者创伤最小的微创方式处理胆道的复杂结石。该患者术后恢复良好，未出现胆道损伤、出血、急性胰腺炎等并发症，10月16日顺利出院。

  这一例疑难病症经医院肝胆外科余燕傧主任之手顺利攻克，标志着医院肝胆外科技术向前迈进一大步，同时，医院今后将更好服务于胆道疾病患者，也为全市及周边地区胆道疾病患者的康复带来福音。