应对急性上消化道大出血，我们有一“套”……

  大年初一，本该是祥和喜庆、阖家团圆的日子，可陈某某一家却眉头不展、忧心忡忡。原来，陈某某患有乙型肝炎后肝硬化病史多年，于凌晨突然出现呕血、解柏油便、头昏、胸闷等急性上消化道出血表现，被立即送往景德镇市第二人民院消化内科就诊。

  食管胃底静脉曲张破裂出血，是肝硬化最严重的并发症之一，约占肝硬化患者的50%，年破裂出血率为5%-15%，首次静脉曲张破裂出血病死率高达33%，若未经正规治疗，一半以上患者有再出血风险，且再出血病死率高达70%，是造成该类患者死亡的重要原因。值班医师接诊后，立即对患者实施抑酸、降门脉压、输血等积极治疗，同时向上级医师汇报病情。消化内科主任方年富接到电话，立即赶赴病房指导救治，经与患者家属充分沟通，决定对患者开通急性上消化道出血快速救治绿色通道，在内镜中心行内镜下止血治疗。

  图片病情就是命令。麻醉师、内镜护士、操作医师等均放弃大年初一与家人团聚的美好时光，第一时间从家中奔赴“战场”。患者进入麻醉状态后，操作医师进镜到食管中段右侧壁曲张静脉上见一白色血栓头随血管搏动，随时可能再发喷血，在方年富主任的指导下，医护麻紧密配合，手术过程一气呵成，操作医师对出血静脉实施了精准的套扎治疗，内镜下未见活动性出血，极大降低了短期再出血风险，术后患者安返病房，该例患者的抢救成功再次证明先进的技术及多科协作是危重症救治成功的不二法门。

  近年来，市二医院消化内科不断优化急性消化道出血诊治流程，开展内镜下止血新技术，提高急性消化道出血诊治能力，并通过建立多个学科组成的急救快速通道来打破学科间的合作壁垒，为急性出血患者搭建“一站式”的绿色救治平台，在实现资源和优势最大化整合的同时，为患者提供更为全面和高质量的诊疗方案，专业综合诊治能力不断提高，学科品牌影响力不断增强。消化内科将不断积累经验、持续发展，进一步提升综合救治能力，以更高的专业水平、更优的服务质量，为瓷都百姓的健康保驾护航！