市二医院泌尿外科开展局麻输尿管软镜碎石术

  近日，市二医院泌尿外科团队成功实施多例局麻下的输尿管软镜碎石术。结合早年前开展的局麻下经皮肾镜碎石取石术以及前期开展的局麻下输尿管硬镜手术，今后泌尿外科肾结石、输尿管结石手术均可以通过麻醉风险小、术后恢复快、住院总费用低廉、患者满意度高的局麻方式来进行，从而提高泌尿系统结石三级手术日间化率，让广大尿路结石患者获益。

  以往输尿管上段结石、肾结石的软镜手术通常使用气管插管、全身麻醉下进行，该麻醉方式有利于消除患者术中不适、术中控制呼吸甚至短暂停止呼吸以利于手术医师精准高效碎石，是输尿管软镜最常用的麻醉方式。但全身麻醉有患者接受度低、费用高、麻醉及手术后恢复相对慢的缺点，而且对于某些具有全麻禁忌的患者不能适用。

  局麻下输尿管软镜手术中冲洗压力要求更低，以减轻患者腰部胀痛感受，这也客观地降低了因高压冲洗带来的软镜手术最严重的并发症之一—感染性休克发生的几率，而且局麻是一种非常安全的麻醉方式，大大提高了手术的安全程度。但由于不能像全麻一样人工控制呼吸，局麻下的输尿管软镜手术在给患者带来诸多利好的同时，可能会引起术中不适而给手术医师带来操作困难、导致手术时间的延长，这就要求手术医师具有更加娴熟的手术操作技术。

  泌尿外科团队在前期开展的局麻下输尿管硬镜、常规腰硬麻醉下的输尿管软镜手术经验积累下，近期完成的数例局麻下输尿管软镜手术，均在1小时内完成，患者完全没有疼痛感受，术中能和手术医师轻松交流，并通过腔镜手术显示器全程观看自己的手术过程，术后轻松步行返回病房，即刻正常饮食，极大缩短了患者住院时间（手术当天即可出院）、大幅度降低了住院总费用，带来良好的就医体验。

徐焱江副主任医师、郝荡宇住院医师局麻软镜手术中(女性患者)

手术结束后患者轻松步行出手术室

患者术前术后X片对比

徐焱江副主任医师和郝荡宇医师局麻软镜手术中(男性患者）

患者局麻软镜手术后轻松步行出手术室

患者术前术后X片对比

专家介绍

  徐焱江，副主任医师，景德镇市第二人民医院泌尿科副主任。赣南医学院兼职副教授。中国医师协会男科分会性功能障碍学组委员，江西省保健学会泌外专业委员会委员。

  擅长男性不育、男性性功能障碍、前列腺等男科疾病诊疗和泌尿外科微创手术，尤其擅长复杂尿路结石微创手术、局麻下输尿管结石和肾结石手术。率先在全市开展阴茎折断修复术、海绵体药物注射治疗阳痿、附睾穿刺取精术等男科手术，并独立开展经皮肾镜术、输尿管软镜术等泌尿腔镜手术。在《中国男科学杂志》《临床泌尿外科杂志》等核心期刊上发表多篇论文，著有《徐医师和你说男科》健康知识读本，科研课题《血管活性药物注射结合彩色超声检查在阳痿诊疗中的应用》获得市科技进步二等奖。