市二医院成功开展首例血浆置换技术

  近日，市二医院成功开展首例血浆置换术。

  该患者是一位严重脓毒性休克、急性化脓性胆管炎合并急性肝衰竭的90岁老人，因病情危重，在重症医学科（ICU）接受治疗。结合患者病情，经科室团队仔细讨论及研判，决定为其行血浆置换治疗。

  急性化脓性胆管炎合并急性肝衰竭、高胆红素血症患者死亡率极高。血浆置换作为一个重要治疗手段，不仅可以清除体内中小分子代谢毒素，还可清除蛋白，免疫复合物等大分子物质，对有害物质的清除率远比血液透析、血液滤过和血液灌流要好。

  经过充分的术前准备，ICU团队联合输血科成功为患者进行血浆置换技术，术中顺利，术后老人胆红素下降明显，病情得到明显改善。

  血浆置换主要适应症有：

  1. 免疫风湿性疾病，如系统性红斑狼疮，重症肌无力等，血浆置换能让病人的体内突然产生大量免疫复合物，得到置换。

  2. 肝功能衰竭，尤其是严重黄疸，通过血浆置换可以让胆红素很快下降。

  3. 急性药物、毒物中毒，血浆置换技术对脂溶性药物、毒物中毒比其他血液净化治疗效果更明显。

  4. 其他疾病：如严重的高脂血症通过血浆置换治疗后血脂均能显著下降。