小小支架撑起生命通道——市二医院消化内科成功为85岁高龄食管癌患者实施食管支架植入术

  近日，市二医院消化内科成功为一名85岁高龄、食管癌并梗阻的患者进行了食道支架植入术，成功解决了患者进食困难的问题。这是消化内科成功实施的又一例高龄患者的支架植入术。

  患者因进食后梗阻感、吞咽困难到市二医院就诊。入院后内镜检查见食管距门齿约25cm处可见新生物，表面充血糜烂、高低不平，呈环形狭窄，镜身不能通过，镜检诊断：食管癌。经多学科充分评估，考虑到患者年龄较大，胸外科手术风险高及患者心理承受能力弱等情况，消化内科主任方年富与患者家属充分沟通并征得家属同意后，制定了以减轻痛苦，提高生活质量为主的保守治疗方案---行食管支架置入术，首先解决患者进食困难的问题。

  手术过程中，麻醉科派专人进行静脉全麻并进行麻醉中监测，消化团队紧密协作，首先内镜完成定位，接着插入导丝及支架系统，一系列熟练操作，支架顺利通过食管狭窄段并迅速撑开，让原本狭窄的通道再次通畅，成功为患者撑开了生命的通道。

  经X线检查确定患者食管支架置入到理想的位置，患者安全返回病房。梁秀婷护士长指导护理人员认真做好术后病情观察和饮食护理，在消化内科医护团队的精心治疗和护理下，患者吞咽困难等不适迅速得到缓解，术后当天即可进水，第二天进食稀饭，患者脸上露出了久违的笑容。一枚小小的支架，解决了进食问题，提高了患者的生活质量和生存期。

  食管支架置入术是利用导丝通过病变，沿导丝把金属支架送到狭窄处，准确定位后释放固定支架，使狭窄或闭塞的食道扩张达到有效管径，对食管周围组织损伤小。这一内镜治疗技术主要适用于晚期食管癌、贲门癌狭窄无法进行手术的患者，具有痛苦小、时间短、花费少、术后恢复快、并发症少等特点，能迅速改善患者的进食状况。特别对晚期食管癌患者，食管支架置入具有即刻缓解吞咽困难的独特优势，对延长患者生存期有积极意义，被推荐为恶性食管梗阻姑息治疗的最佳选择，大大提高了患者的生活质量。