新技术助力精准检验——市第二人民医院新开展基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术

  为了进一步提升精准检验能力，近日，市第二人民医院引进了一台基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪，这也是本市医疗机构引进的第一台微生物质谱鉴定仪。该仪器的引进及相关技术的开展，将大幅缩短细菌鉴定时间，提升病原微生物鉴定能力，在加强医院院感防控、感染性疾病的综合诊治能力建设以及对临床合理使用抗菌药物、减少细菌耐药性，提高医疗质量等方面具有重要意义，将为患者提供更高品质的服务。

  临床微生物检验工作是感染性疾病诊断及疗效评估的重要环节。近年来，随着新型检测技术的出现和传统检验技术的革新，临床微生物实验室的重要性也逐步凸显。微生物质谱鉴定仪的使用，将提高医院鉴定细菌、真菌、分枝杆菌及少见菌的能力，开启微生物鉴定和病原学检查的质谱时代。

  一、基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术（MALDI-TOF MS）原理

  基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术（MALDI-TOF MS）是近年来迅速发展起来的一种质谱分析技术。由于每种微生物都由自身独特的多肽蛋白质组成，因而拥有独特的蛋白质指纹图谱。因此通过MALDI-TOF MS检测微生物的多肽蛋白质指纹图谱，再经软件处理并与微生物多肽数据库进行比对分析，可在几分钟之内完成对微生物的鉴定。

  二、质谱技术的优势

  1.鉴定速度快、通量大

  传统的微生物鉴定方法常需要2～3天或更长时间才能出鉴定结果。质谱具有独特的快速鉴定模块，单个菌种鉴定可以快速地得到鉴定结果，细菌经过前处理后大约需要30分钟，可以快速地对96株菌完成采集和搜库。质谱技术的应用，可以为细菌感染患者节约宝贵的诊疗时间，也可为分级报告制度的实现提供有力的技术支持。

  2.鉴定菌谱广、准确率高

  传统生化鉴定可鉴定菌种大概600种，而飞行质谱在数据库已建库菌种超过2700种。极大地提高了临床微生物实验室对苛养菌、厌氧菌、丝状真菌以及分枝杆菌等难鉴定微生物的鉴定效率和能力。

  3.操作简单、鉴定成本低

  质谱分析仪仅需单个菌落即可完成分析，处理流程简单。相较于传统生化鉴定可以节省大量时间成本和经济成本。

  4.扩展性强

  随着对研究的深入，质谱仪除对临床标本中病原菌的直接快速鉴定外，对抗菌药物敏感性的快速检测；对病原菌分型的研究以及对病原菌毒力的检测同样具有重要的临床研究价值。

责任编辑 | 祝心韵

校　　对 | 张　颖

一　　审 | 朱亚平

二　　审 | 王海波

三　　审 | 李映坤

文稿来源 | 检验科  袁光勇