与时间赛跑的“白衣天使”——记市第二人民医院胸痛中心
胸痛中心万雪永主任与团队成员为一例急性心肌梗死患者实施急诊经皮冠脉支架植入术
景德镇市第二人民医院胸痛中心，于2015年成立，中心专注心肌梗死的救治，成立之初，在全市率先独立开展了急性心肌梗死急诊支架治疗技术。2017年开始胸痛中心的规范化建设并成为全市首家、江西省第五家国家基层胸痛中心认证单位；2021年通过国家级标准版胸痛中心认证。如今景德镇市第二人民医院胸痛中心治疗技术专业，抢救流程规范通畅，医疗团队年轻、专业技术娴熟。10余年来，胸痛中心团队抢救了数千例急性心肌梗死患者，在景德镇市及周边地区具有较高的影响力，也深受无数百姓信赖。
急性心肌梗死，是一种严重危害人民身体健康的疾病，它具有发病突然，死亡率高的特点。临床数据显示，我国每年发生急性心梗的患者约100万人。每18秒到20秒，就有心梗事件发生，得不到及时救治的急性心肌梗死患者，死亡率高达30％。
作为一家“三甲”综合性医院，有责任有义务在治疗急性心肌梗死疾病方面有作为，医院一方面从培养人才入手，另一方面引进吸收国际国内先进治疗技术，使患者足不出市就能享有先进技术的治疗。治疗急性心肌梗死疾病有着严格的时间要求，如抢救不及时，患者生命将受到生命危险。
为了抢救患者，对治疗团队的医护人员来说，从无规律的作息时间，无白天黑夜之分，无节假日，病情需要就命令。他们以铅衣为铠甲，以导管导丝为武器，顶着射线对身体的侵袭，同死神作殊死搏斗……
为了患者 逆向而行
2022年末至2023年初，本地疫情爆发，身处抗疫一线的医务人员，绝大多数都感染了新冠病毒，胸痛中心团队成员都或轻或重地出现了症状，为了应对陡然增加的工作量，他们都是带病坚持上班，承受着巨大的身体和心理压力，即便如此，面对患者，他们都是全身心的投入，没有丝毫懈怠。期间十几例急性心肌梗死的患者被他们从死亡线上抢了回来。记得一天深夜，有一位急性心肌梗死的患者被紧急送到医院，入院时患者血压很低，心跳慢，已经出现了心源性休克，心跳随时会停，病情危重。患者儿子急切地说，“我知道你们医务人员也大量感染了，人员紧，且都是带病工作，但面对生命，求求你们一定要救救我父亲”，“你放心，我们会尽最大的努力救治老人的，这是我们的职责所在”。接诊医生坚定有力的回答，立刻抚慰了患者儿子焦虑不安的心情。治疗团队成员迅速集结，或带着发热或忍着咳嗽，开始了与死神赛跑的抢救过程。介入手术历时一个多小时，顺利结束，成功开通了闭塞血管，患者转危为安。患者儿子激动地说：“你们带着病痛的身躯把我父亲从死神手中救了回来，真是太感谢了！”
生命至上 争分夺秒
救治突发性心肌梗死患者，是一项与死神抢时间的治疗过程，它考验着治疗团队在时间、技术、部门间紧密协调的能力，也是一家综合医院救治水平和能力的展示，更代表着景德镇的治疗水平。在这闻名世界的千年瓷都，每年有大量的游客从四面八方来到这里旅游，做好医疗保障是责任也是一种形象的展示。在救治的突发急性心肌梗死游客中，有一位36岁的重庆小伙子独自来瓷都旅游，刚下火车就感觉胸痛，被紧急送往二院胸痛中心就诊。期间突发室颤，呼吸心跳停止，团队立刻对其进行紧急除颤抢救，心电图检查提示急性广泛心肌梗死，患者病情危重，急需进行介入手术。但问题是，患者家属不在身边，无法当面沟通并签署知情同意书，怎么办？考虑到每一分钟对患者而言都至关重要，胸痛团队果断地采取电话录音的方式与患者家属沟通病情，同步紧急开通绿色通道，立即为其施行介入手术，开通闭塞血管，使患者重获新生。当患者妻子第二天风尘仆仆从重庆赶到医院时，看到丈夫安然无恙时，感激之情无以言表。一周后，患者顺利出院，安返重庆，留下了一面印有“生命因您们而延续”的锦旗，发自内心表达了对景德镇医护人员专业、快速、敬业精神的崇高敬意。
医心为民 资源下沉
在胸痛中心的运行过程中，团队发现农村的心肌梗塞死亡率高于城市，主要原因是村民对心梗疾病危险性认识不足，加之农村的卫生资源相对薄弱，部分人在发病后不能得到及时、规范的救治，死亡率高达30%。为此，胸痛团队一直致力于织密区域胸痛患者救治“一张网”，护佑景德镇及周边地区群众“心”的健康。如何更好地开展胸痛单元建设，将这张网织得更密更牢，是团队一直思考的问题。因团队成员大多是心内科党支部的党员和入党积极分子，他们创造性地以党建加模式，帮助我市及周边地区各乡镇卫生院开展胸痛单元建设，畅通绿色通道，培训胸痛相关知识，构建胸痛防治网络。到目前为止，共有二十四家周边地区乡镇卫生院加入胸痛单元，覆盖了浮梁、乐平、波阳等地，每年转诊急性心肌梗死患者数十例，使农村及偏远地区急性心肌梗死患者得到了及时有效的救治，治愈率上升了60%，死亡率下降了40%。
43岁的元先生就是其中受益者之一，2023年7月24日，元先生突发急性心肌梗死，由胸痛单元乐平矿务局第一职工医院转诊至景德镇市第二人民医院胸痛中心，DTW时间（从患者入医院门到导丝通过病变血管时间）仅用了22分钟，成功将元先生从濒死边缘抢救回来，也改写了医院抢救心梗患者时间的纪录。
使命在肩 初心如磐
“快！再快点！……”与时间赛跑是胸痛团队的工作常态，他们经历过无数次凌晨三四点的紧急来电，通宵达旦的急诊手术。对于他们来说，没有周末、没有除夕、没有中秋……，任何一个法定节假日都意味着更多的工作和压力。然而，每当与死神博弈并取得胜利时，看到患者监护仪上再次显示规律、有力的心跳，或者看到家属松了口气、露出欣喜的表情，都让团队觉得一切付出都是值得的。年复一年，团队始终坚持追求胸痛治疗质量的提高、技术的进步、流程的通畅，确保患者能够及时得到救治。他们的付出也得到了充分的肯定，市第二人民医院获得全国胸痛中心质控铜奖，党建案例《以党建模式提质聚力构建基层胸痛救治单元》被选入“全国公立医院党建创新案例”。
为梦而生，逐光而行。景德镇市第二人民医院胸痛团队，瓷都胸痛患者的守护者。
责任编辑 | 祝心韵
校 对 | 张 颖
一 审 | 朱亚平
二 审 | 王海波
三 审 | 李映坤
文稿来源 | 朱亚平/文 刘伟/图
