精准减重 悦享健康——市第二人民医院内分泌科减重示范病房

  随着人口老龄化及生活方式的改变，肥胖已成为全球性的公共卫生问题，肥胖与糖尿病、高血压、高脂血症、脂肪肝、心脑血管疾病等多种代谢性疾病密切相关。2024春节档电影《热辣滚烫》中贾玲一年时间内减肥100斤的话题登上热搜，关于“减肥”话题引发广泛关注。作为慢病管理科室，市第二人民医院内分泌科积极应对肥胖问题，建立减重示范病房，以专业的医疗团队和先进的诊疗技术，为患者提供全方位、个性化的减重治疗，恢复健康体重，提高生活质量。

  减重示范病房是一种专门为肥胖患者提供综合减重治疗的特殊病房，它由内分泌科专科医师、糖尿病专科护士、营养师等组成，为患者提供科学、个性化的减重方案，确保患者在减重过程中得到全面、系统的指导和支持。具体流程包括：首先进行综合评估，包括身体检查、代谢评估、心理评估等。根据评估结果，结合患者的个人意愿和实际情况，制定个体化的减重方案。这些方案可能包括医学营养治疗、运动处方、传统医学疗法、减重药物等多种手段，确保患者在减重过程中得到全面、系统的指导和支持；制定个性化方案，根据患者的实际情况制定个体化的减重方案，提高治疗效果；全程管理，从入院评估到出院随访，提供全方位的管理和服务；提供优质服务，以患者为中心，提供温馨、舒适的就诊环境和贴心的服务，帮助患者逐步达到减重目标。

  减重案例分享：

  张先生因口干、多饮、多食、多尿1周入院，入院诊断为2型糖尿病肾病、肥胖症，曾尝试过多种减重方法均失败。 

  入院时评估：身高：184cm

  体重：124.5Kg

  BMI：36.7Kg/㎡

  腰围：124cm

  臀围：114cm

  通过沟通，该患者有着现代年轻人不良的生活习惯的共性：熬夜、可乐饮料奶茶代饮水、夜宵、高糖高脂饮食等。针对该患者血糖高，我们给予胰岛素泵降糖，使患者血糖安全平稳下降且达标，并解除糖毒性，血糖稳定后撤胰岛素泵改为GLP1受体激动剂洛塞那肽，在控制血糖的同时达到降低体重的目的。

  饮食管理中做到合理膳食：三大营养素的供能比分别为脂肪 20%～30%，蛋白质 15%～20%，碳水化合物 50%～60%。一日三餐合理分配饮食，推荐早中晚三餐供能比为 3:4:3，选用高蛋白膳食、低碳水化合物、间歇式断食或营养代餐等其他膳食减重干预措施，减重期间应少吃高能量食物，多吃富含膳食纤维的食物，如全谷物食物、蔬菜等。

  纠正不良饮食行为：科学进餐，定时定量，养成良好饮食行为是维持健康体重的基础。

  多动少静，睡眠充足，作息规律。肥胖患者减重的运动原则是中低强度有氧运动为主，抗阻运动为辅。每周进行 150～300 分钟中等强度的有氧运动，每周 5～7 天，至少隔天运动 1 次；抗阻运动每周 2～ 3 天，隔天 1 次，每次 10～20 分钟。每天静坐时间要控制在 2～4 小时以内。对于长期静坐或伏案工作者，每小时要起来活动 3～5 分钟。保证每日 7 小时左右的睡眠时间，建议在夜里 11 点之前上床睡觉。

  定期体检，根据体检指标调整饮食，药物运动方案，并做好记录，使患者能够按计划减重，最终体重达标。

出院时VS入院时 

  减重示范病房凭借多学科协作、个性化方案、全程管理、先进技术和优质服务，为肥胖患者提供科学有效的减重治疗方案，帮助他们恢复健康体重，提高生活质量。在人文护理的温暖陪伴下，患者不仅实现了体重的科学管理，还迎来了更加健康的生活方式。

责任编辑 | 祝心韵

校　　对 | 张　颖

一　　审 | 朱亚平

二　　审 | 王海波

三　　审 | 何　莉

文稿来源 | 内分泌风湿免疫科  徐柳颖