经颅多普勒与肌电图：神经内科的“双剑合璧”

  在神经内科领域，经颅多普勒（TCD）与肌电图作为两种不可或缺的检查手段，以其无创、准确的特点，为神经内科的疾病诊断提供了有力的支持，为患者带来了福音。

  经颅多普勒：脑血管的“听诊器”

  经颅多普勒是利用超声多普勒效应，检测颅内脑底动脉环血流动力学及各生理参数的一项无创伤性检查方法。它以其操作简便、重复性好、能无创伤地穿透颅骨等优势，在神经内科的诊断中发挥着重要作用。

  TCD不仅可以诊断脑血管狭窄、血管痉挛、血管扩张、血管畸形等血管疾病，还能评估脑血管功能状态，为脑血管疾病的预防和治疗提供重要依据。对于偏头痛、动脉硬化、脑供血不足等患者，TCD能够提供血流速度、阻力指数等关键信息，帮助医生判断病情，制定个性化的治疗方案。

  案例：一位患有高血压多年的老奶奶，因头晕就诊，通过TCD检查发现双侧椎动脉流速偏快，PI值偏高，被确诊为后循环缺血。医生根据检查结果，及时调整了治疗方案，有效控制了患者的病情，避免了更严重的后果。

  肌电图：揭秘神经肌肉病变的“侦探”

  肌电图则是通过记录神经肌肉单位的生物电流，来判断神经肌肉所处的功能状态，以结合临床对疾病作出诊断。它利用电极和针电极的传导，找到神经损害部位并判断其类型，为神经肌肉疾病的诊断提供了有力的支持。

  肌电图在神经内科的应用广泛。它可以用于诊断和鉴别诊断神经源性损害和肌源性损害，排除神经元肌肉接头病变。对于格林-巴利综合征、面神经麻痹、重症肌无力等神经系统疾病，以及颈部、腰部、四肢疼痛，手指麻木、疼痛，肢体麻木、无力等症状，肌电图都能提供准确的诊断信息。

  案例：一位腰痛多年的患者，最近几个月酸痛感尤为明显，晨起穿袜子困难，腰弯不下去。做了骶髂骨的X光和腰椎磁共振后，医生发现多节腰椎有轻微突出，但情况较为复杂。于是，医生建议他做肌电图检查，最终查出了病因：腰突压迫了右腿神经。结合多普勒检查，医生还进一步确认了脑血管的情况，最终为患者制定了针对性的治疗方案，后期恢复良好。

  “双剑合璧”：为神经内科疾病诊断注入新活力

  经颅多普勒与肌电图如同“双剑合璧”，共同为神经内科的疾病诊断注入了新的活力。医生通常会根据患者的症状、体征以及相关的鉴别诊断，选择合适的检查手段。例如，对于疑似脑血管疾病的患者，可以先进行TCD检查，评估脑血管功能状态；对于疑似神经肌肉疾病的患者，则可以进行肌电图检查，明确病变部位和类型。

责任编辑 | 祝心韵

校　　对 | 张　颖

一　　审 | 朱亚平

二　　审 | 王海波

三　　审 | 何　莉

文稿来源 | 神经内科 吴金甜