气道探秘 揪出“真凶”——市第二人民医院开展首例硬质无痛电子支气管镜下异物取出术

  近日，市第二人民医院呼吸与危重症医学科在主任李洪晓的带领下，与麻醉科通力合作，顺利完成医院首例全麻硬质无痛电子支气管镜下异物取出术，一块潜藏在患者体内半年之久的“真凶”被顺利揪出。

患者余某因反复咳嗽半年余，辗转多家医疗机构治疗不见好转，于近日到呼吸与危重症医学科就诊。经CT检查提示右肺中间支气管异物。医疗团队经过深入讨论后认为，患者异物时间长，周围可见肉芽生长，普通气管镜钳夹取出易导致出血等风险，最终决定通过硬质气管镜取出。

  手术过程中，在麻醉科的支持下，操作医师插入硬质气管镜，循硬质支气管镜置入支气管软镜，可见右侧中间支气管一黄色异物完全阻塞支气管，周围可见少许肉芽组织，予圈套器套住后轻轻将其拖至硬镜口端，但由于异物较大，无法将其从硬镜内取出，遂果断连同硬镜一同退出，最终成功取出异物，令人意想不到的是，该异物竟是一块猪骨头。术后，患者的咳嗽症状得到了明显好转。

  硬质支气管镜作为呼吸介入领域的一项关键技术手段，在气道异物取出、气道内肿瘤消融治疗、良恶性气道狭窄以及肺间质疾病的诊治过程中，都发挥着极为重要的作用。但因其操作技术难度极大，对操作者的专业技术水平和临床经验要求较高，导致该技术在临床推广与开展过程中面临诸多挑战。

  近两年来，呼吸与危重症医学科积极探索创新，大力开展了无痛气管镜、硬质气管镜、冷冻、氩气治疗仪等一系列新技术项目。这些新技术的成功应用，不仅提升了医院呼吸内镜技术的整体服务水平与行业影响力，也进一步满足了广大患者对于精准化医疗技术服务的需求。

责任编辑 | 祝心韵

校　　对 | 张　颖

一　　审 | 朱亚平

二　　审 | 王海波

三　　审 | 何　莉

文稿来源 | 呼吸与危重症医学科  高梅梅